Medication adherence and glycemic control in patients with psychotic disorders in the Veterans Affairs healthcare system / Cumplimiento de la medicación y control glucémico en pacientes con desordenes psicóticos en el sistema de salud de la Oficina de Veteranos

ABSTRACT

Objective: To compare antihyperglycemic medication adherence and glycemic control between individuals with schizophrenia and related psychotic disorders and a nonpsychiatric comparison group. Methods: This was a retrospective medical record review. A total of 124 subjects with diabetes (62 patients with schizophrenia or a related psychotic disorder and 62 randomly selected, age-matched patients without a psychiatric illness) receiving their medical and psychiatric care exclusively through the Kansas City Veterans Affairs healthcare system during 2008 were included in the study. Adherence to antihyperglycemic and antipsychotic medication was determined by refill records obtained through the computerized patient record system to calculate the cumulative mean gap ratio. Hemoglobin A1C values were utilized to compare glycemic control between groups and compared to glycemic goals established by diabetes treatment guidelines. Results: Antihyperglycemic medication adherence was poor for both groups as approximately 60% of the psychotic disorder group and 75% of the nonpsychiatric comparison group were without antihyperglycemic medication for greater than 30 days during the 12-month period but adherence did not differ between the groups (p=0.182). Antipsychotic adherent subjects (>=80% adherent) were more likely to be adherent to their antihyperglycemic medication (p=0.0003). There were no significant differences between groups in glycemic control (AU)

RESUMEN

Objetivo: Comparar la adherencia a la medicación antihiperglucémica y el control glucémico entre individuos con esquizofrenia y desordenes psicóticos relacionados y un grupo de comparación no psiquiátrico. Métodos: Esto fue una revisión retrospectiva de historiales clínicos. Se incluyeron en el estudio a un total de 124 individuos con diabetes (62 pacientes con esquizofrenia o desordenes psicóticos relacionados y 62 pacientes sin enfermedad psiquiátrica aleatoriamente seleccionados y emparejados por edades) que recibían su medicación y sus cuidados psiquiátricos exclusivamente a través del sistema sanitario de la Oficina de Veteranos de Kansas City durante 2008. La adherencia a la medicación antihiperglicemica y antipsicótica se determinó de los registros de recogida de medicación a través del sistema informático para calcular el porcentaje de discordancia medio acumulativo. Se utilizaron los valores de hemoglobina A1C para comparar el control glucémico entre los grupos y comparar con los objetivos glucémicos establecidos en las guias de tratamiento. esultados La adherencia a la medicación antihiperglucémica fue pobre en ambos grupos, ya que aproximadamente el 60% del grupo de desordenes psicóticos y el 75% del grupo de comparación no psiquiátrico estuvieron sin medicación antihiperglucémica durante más de 30 días en el periodo de 12 meses pero la adherencia no fue diferente entre los grupos (p=0,182). Los individuos adherentes a los antipsicóticos (>=80% adherentes) eran más adherentes a sus antihiperglucémicos (p=0,0003). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en el control glucémico. Conclusión: La adherencia a la medicación antihiperglucémica y el control glucémico fue menos que óptimo en los dos grupos. No hubo diferencias significativas en la adherencia a la medicación antihiperglucémica y al control glucémico entre pacientes con un desorden psicótico y los que no tenían enfermedad psiquiátrica (AU)