Empleo de la oxigenoterapia hiperbárica en Urología / Hypebaric oxygen treatment in urology

RESUMEN

OBJETIVO: La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) se ha empleado de forma existosa en numerosas patologías que derivan de la hipoxia tisular gracias al aporte extra de oxígeno que permite a los tejidos.En este trabajo se realiza una revisión exhaustiva acerca de toda la literatura existente en 2010 en la que se emplea OHB en patología urológica.MÉTODOS: Realizamos una búsqueda en Medline introduciendo los términos “hyperbaric oxygen”, “radic cistitis”, “interstitial cistitys”, “ hemorraghic cistitys”, “urological/pelvic fistula” y “Fournier´s gangrene”.Las búsquedas se centraron en estudios en humanos únicamente publicados en cualquier idioma.RESULTADOS: 56 trabajos publicados, 1 ensayo clínico controlado aleatorizado (ECA), 7 revisiones (review) y 48 series de casos (SC) de los que tan solo uno fué prospectivo en los que se exponen a un total de 695 pacientes. Sólo en un estudio se emplearon mediciones de oxígeno tisular para definir la hipoxia. El número de las sesiones de terapia de oxígeno hiperbárico varió desde 4 hasta 44 sesiones. (media 19,2 sesiones/paciente)CONCLUSIONES: La evidencia que se extrae de la mayoría de trabajos consultados procede de series de casos, de modo que es baja, sin embrago, en la mayoría de estudios los resultados en cuanto al manejo de los pacientes es bueno o muy bueno así que parece que la OHB puede ser de gran utilidad en enfermedades urológicas que deriven de hipoxia tisular(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: Hyperbaric oxygen therapy (HBO) has been successfully used in several disorders derived from tissue hypoxia, due to the extra oxygen supply to the tissues it enables.In this manuscript we performed a systematic review including all the existing data published until 2010 about HBO in urologic disorders.METHODS: We performed a Medline search using the terms “hyperbaric oxygen”, “radical cystitis”, “interstitial cystitis”, “hemorrhagic cystitis”, “urological/pelvic fistula” and “Fournier´s gangrene”. The search was restricted to human clinical trials published in any language. RESULTS: We found 56 papers 1 randomized controlled trial, 7 reviews and 48 case reports; only one of them was a prospective study. A total of 695 patients were included. Just one study used tissue oxygen measurement to define hypoxia. The number of hyperbaric oxygen therapy sessions ranged from 4 to 44 (mean 19.2 sessions/patient).CONCLUSIONS: The level of evidence from most reviewed papers is low because most of them are case series. Nevertheless, results of most of those studies regarding patient management are good or very good. So it seems that HBO can be very useful in urological diseases related to tissue hypoxia(AU)