Histeroscopia en consulta: análisis de 5.000 pacientes / Outpatient hysteroscopy: analysis of 5, 000 patients

RESUMEN

Objetivo Conocer la fiabilidad, viabilidad y seguridad de la histeroscopia en consulta. Material y métodos Realizamos un estudio retrospectivo. Entre junio de 2003 y abril de 2008, realizamos 5.000 histeroscopias en consulta. La histeroscopia se realizó mediante vaginoscopia con suero salino. Analizamos las indicaciones, éxitos, fracasos, tasas de complicaciones y tipo de cirugía. Resultados La histeroscopia pudo realizarse en cerca del 97% de los casos. Un 4% de mujeres refirieron dolor severo y un 1,4% tuvieron un síndrome vagal. La indicación más frecuente fue la hemorragia uterina anormal y el diagnóstico más frecuente el pólipo endometrial. En un 60% de las histeroscopias realizamos cirugía en la consulta. La polipectomía por histeroscopia fue la cirugía más frecuente (64%). Las tasas de perforación y de enfermedad inflamatoria pélvica fueron del 0 y del 0,08% respectivamente. Conclusiones La histeroscopia en consulta se tolera muy bien, siendo un procedimiento seguro y eficaz. La combinación de pequeños histeroscopios y la introducción de la energía bipolar nos permite tratar patología intrauterina en consulta sin ningún tipo de anestesia (AU)

ABSTRACT

Objective To assess the reliability, feasibility and safety of outpatient hysteroscopy. Material and method We performed a retrospective study of 5000 outpatient hysteroscopies performed between June 2003 and April 2008. All hysteroscopies were performed using a vaginoscopic approach and saline to distend the uterus. The indications, type of surgery, and success, failure and complication rates were analyzed. Results The hysteroscopies were successfully performed in nearly 97% of the patients. Severe pain and vasovagal syndrome occurred in 4% and 1.4% of the women, respectively. The most common indication was abnormal uterine bleeding and the most common diagnosis was endometrial polyps. Outpatient hysteroscopy was carried out in 60% of the patients. The most frequent type of surgery was hysteroscopic polypectomy (64%). Perforation and inflammatory disease rates were 0% and 0.08%, respectively. Conclusions Outpatient hysteroscopy is a well tolerated, effective and safe procedure. The combination of small-diameter hysteroscope and bipolar energy allows intrauterine disorders to be treated in the office setting without anesthesia (AU)