Evaluación del dolor postoperatorio agudo tras cirugía cardiaca / Evaluation of the postoperative acute pain after heart surgery

RESUMEN

El dolor es uno de los principales síntomas referidos por los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Objetivos Describir el dolor y explicar la posible asociación entre determinadas variables sociodemográficas, psicológicas y biológicas de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con la intensidad de dolor durante el postoperatorio en UCI. Pacientes y método Estudio descriptivo longitudinal entre febrero de 2008 y enero de 2009 sobre pacientes sometidos a cirugía cardiaca con ingreso en la UCI del Hospital de Navarra previo consentimiento informado. Entrevista preoperatoria con registro de variables sociodemográficas, biológicas, psicológicas y de morbilidad. Dolor monitorizado durante las primeras 48 horas de estancia en UCI a través de la Escala Verbal Numérica (EVN) del dolor. Nivel de significación aceptado p<0,05.ResultadosMuestra de 69 pacientes con media de edad de 62 años; el 74%, hombres y el 26%, mujeres. Encontramos asociación estadística entre niveles de dolor postoperatorio superiores para las variables edad < 65 años, cirugía de revascularización con injerto de arteria mamaria interna y ansiedad preoperatoria. Existió un aumento significativo en el consumo analgésico para las variables renta > 1.400 euros/mes, cirugía de revascularización con injerto de arteria mamaria y ansiedad preoperatoria. Conclusiones El dolor postoperatorio tras cirugía cardiaca está sujeto a una gran variabilidad individual. En nuestro estudio, edad, cirugía de revascularización con injerto de arteria mamaria y ansiedad preoperatoria se mostraron como variables predictivas del dolor postoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca

ABSTRACT

Pain is one of the main symptoms reported by patients who have had heart surgery. Objectives To describe the pain and explain the possible association among demographics, psychological and biological variables of the patients subjected to heart surgery with pain intensity during the postoperative in the ICU. Patients and method A descriptive, longitudinal study conducted between February 2008 and January 2009 on patients subjected to heart surgery with admission to the ICU of the Hospital of Navarra was conducted. A preoperatory interview was made with registration of sociodemographic, biological and psychological variables. Pain intensity was monitored during the first 48hours of ICU stay with the Verbal Numeric Scale (VNS) of pain. Accepted level of significance was p<0.05.ResultsA sample of 69 patients with mean age of 62, 26% women and 74% men was included. A superior statistical association was found between postoperative pain levels for age<65 years, bypass grafting with internal mammary artery and preoperatory anxiety variables. There was a significant increase in analgesic consumption for incomes > 1400 €/month, bypass grafting with internal mammary artery and preoperatory anxiety. Conclusions Postoperative pain after heart surgery show significant individual variability. In our study, age, bypass grafting with internal mammary artery and preoperatory anxiety were shown as predictive variables of postoperative pain in patients undergoing heart surgery