Vacunas antirrotavirus. Un largo y difícil camino / Dieulafoy's lesion of the gallbladder as a cause of hemobilia with hemoperitoneum

RESUMEN

La diarrea es la segunda causa de muerte en el mundo y el rotavirus es el principal agente causante en el lactante y el niño menor de 5 años. Por este motivo, la OMS y la Alianza Mundial para las Vacunas y la Inmunización (GAVI) consideran de prioridad urgente la vacunación contra el rotavirus. La distribución mundial de los serotipos de rotavirus es variable de un país a otro, pero entre el 80 y el 90% de los casos están causados por 5 tipos G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8] y G9P[8]. Actualmente se dispone de 2 vacunas frente a rotavirus, una monovalente fabricada a partir de una cepa humana atenuada G1P[8], y una pentavalente, recombinante bovina-humana, que contiene 5 cepas del rotavirus bovino WC3, 4 con un gen que codifica la proteína VP7 de los rotavirus humanos G1, G2, G3 y G4, y la quinta que expresa la VP4 del genotipo P[8] (AU)

ABSTRACT

Dieulafoy's lesion is an uncommon vascular anomaly causing massive gastrointestinal hemorrhage, characterized by bleeding from an arteriole that protrudes through a tiny mucosal defect. Although Dieulafoy's lesion was initially described in the stomach and upper gastrointestinal tract, cases have also been reported in the colon, rectum and anal canal. We report the first case of Dieulafoy's lesion in the gallbladder, which presented as massive peritoneal bleeding. We describe the clinical and pathological characteristics of this unusual entity, as well as the approach to its diagnosis and treatment (AU)