Impacto en la mortalidad tras la implantación de una red de atención al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Estudio IPHENAMIC / Impact on mortality after implementation of a network for ST-segment elevation myocardial infarction care. The IPHENAMIC study
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 73(8): 632-642, ago. 2020. tab, mapas, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-198249
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:
Se sabe muy poco del impacto que las redes de atención del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tienen en la población. El objetivo de este estudio es averiguar si el PROGALIAM (Programa Gallego de Atención al Infarto Agudo de Miocardio) mejoró la supervivencia en la zona norte de Galicia.MÉTODOS:
Se recogieron todos los eventos codificados como IAMCEST entre 2001 y 2013. Se identificó a 6.783 pacientes, divididos en 2 grupos pre-PROGALIAM (2001-2005), 2.878 pacientes, y PROGALIAM (2006-2013), 3.905 pacientes.RESULTADOS:
En la etapa pre-PROGALIAM, la mortalidad ajustada a 5 años fue superior tanto en la población total (HR=1,22; IC95%, 1,14-1,29; p < 0,001), como en cada una de las áreas (A Coruña, HR=1,12; IC95%, 1,02-1,23; p = 0,02; Lugo, HR=1,34; IC95%, 1,2-1,49; p <0,001, y Ferrol, HR=1,23; IC95%, 1,1-1,4; p = 0,001). Antes del PROGALIAM, la mortalidad a 5 años en las áreas de Lugo (HR=0,8; IC95%, 0,67-0,95; p = 0,02) y Ferrol (HR=0,75; IC95%, 0,64-0,88; p = 0,001) era superior que en A Coruña. Estas diferencias desaparecieron tras el desarrollo de la red (Lugo comparado con A Coruña, HR=0,88; IC95%, 0,72-1,06; p = 0,18; Ferrol comparado con A Coruña, HR=1,04; IC95%, 0,89-1,22; p = 0,58.CONCLUSIONES:
El desarrollo del PROGALIAM en el área norte de Galicia disminuyó la mortalidad e incrementó la equidad de los pacientes con IAMCEST tanto en general como en cada una de las áreas donde se implantóABSTRACT
INTRODUCTION AND OBJECTIVES:
Little is known about the impact of networks for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) care on the population. The objective of this study was to determine whether the PROGALIAM (Programa Gallego de Atención al Infarto Agudo de Miocardio) improved survival in northern Galicia.METHODS:
We collected all events coded as STEMI between 2001 and 2013. A total of 6783 patients were identified and divided into 2 groups pre-PROGALIAM (2001-2005), with 2878 patients, and PROGALIAM (2006-2013), with 3905 patients.RESULTS:
In the pre-PROGALIAM period, 5-year adjusted mortality was higher both in the total population (HR, 1.22, 95%CI, 1.14-1.29; P <.001) and in each area (A Coruña HR, 1.12; 95%CI, 1.02-1.23; P=.02; Lugo HR, 1.34; 95%CI, 1.2- 1.49; P <.001 and Ferrol HR, 1.23; 95%CI, 1.1-1.4; P=.001). Before PROGALIAM, 5-year adjusted mortality was higher in the areas of Lugo (HR, 1.25; 95%CI, 1.05-1.49; P=.02) and Ferrol (HR, 1.32; 95%CI, 1.13-1.55; P=.001) than in A Coruña. These differences disappeared after the creation of the STEMI network (Lugo vs A Coruña HR, 0.88; 95%CI, 0.72-1.06; P=.18, Ferrol vs A Coruña HR, 1.04; 95%CI, 0.89-1.22; P=.58.CONCLUSIONS:
For patients with STEMI, the creation of PROGALIAM in northern Galicia decreased mortality and increased equity in terms of survival both overall and in each of the areas where it was implemented
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Coleções:
Bases de dados nacionais
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Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Reperfusão Miocárdica
/
Fibrinolíticos
/
Intervenção Coronária Percutânea
/
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña/España
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Hospital Arquitecto Marcide/España
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Hospital Universitario Lucus Augusti/España
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Universidad de A Coruña/España