Cirugía conservadora de los esfínteres para el cáncer de recto bajo / Conservative surgery of the sphincters for low rectal neoplasms

RESUMEN

Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de 43 pacientes que fueron operados por cáncer de recto situados a menos de 12 cm de la margen anal, en el Servicio de Cirugía Ganeral del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" durante el período comprendido entre 1969 y 1988. 21 pacientes (49%) eran del sexo masculino y 22 (51%) femeninos con un promedio de edad de 61 años. En 22 (51%) se practicó cirugía conservadora 18 resecciones anteriores bajas, 3 anastomosis coloanales y un pull-through, en 21 pacientes (49%) resección abdominoperineal. Todos histológicamente correspondieron a adenocarcinomas excepto un cloacogénico. Se presentaron 2 (9%) muertes operatorias en la cirugía conservadora y 7 (33%) en la no conservadora. De 43 pacientes 34 sobrevivieron el procedimiento quirúrgico, de los sometidos a resección conservadora 4 (20%) mueren sin recurrencia y 2 (10%) con recurrencia. De los casos intervenidos con resección abdominoperineal 1 (7%) murió sin recurrencia y 4 (29%) con recurrencia. Se realiza una evaluación crítica de nuestra experiencia y la publicada en la literatura internacional, sobre la cirugía conservadora del esfínter en el cáncer de recto bajo