Caracterización ultrasonográfica del endometrio durante el ciclo menstrual ovulatorio espontáneo / Ultrasonographic caracterization of endometrium during spontaneous ovulatory menstrual cycle

RESUMEN

Se pacticaron ultrasonogramas transvaginales seriados del endometrio a lo largo del ciclo menstrual en 70 mujeres sanas que ovularon espontáneamente. Se analizó un total de 604 endometrios que fueron clasificados en 4 tipos (0,1,2 y 3) de acuerdo a las interfases miometrio-endometrio, textura de la capa funcional y grosor. Tipo 0 se definió como una tenue refringencia lineal o de grosor inferior a 4mm; Tipo 1 como estructura trilaminar con 3 interfases de similar grosor, capa funcional iso o hipoecogénica con respecto al miometrio y grosor mayor de 4mm; Tipo 2 con interfases miometrio-endometrio engrosadas con tendencia a llenar la capa funcional y Tipo 3 como refringencia homogénea con pérdida de estructura trilaminar y grosor superior a 4mm. En cada día del ciclo se determinó la frecuencia relativa de cada tipo de endometrio encontrado. El día 0 se definió como el primer día en que se comprobó la ruptura del folículo (ovulación). El tipo 0 se encontró en el 100% de los casos en la fase preovulatoria inicial (menstrual y postmenstrua). El tipo 1 se encontró en el 99% de los casos en el período preovulatorio y postovulatorio inmediato (hasta el día +2). Los tipos 2 y 3 se ubicaron en el 100% de los casos en la fase postovulatoria (después del día +3). El endometrio aumentó progresivamente su grosor en 7,7mm como promedio y su crecimiento más rápido se observó en la fase preovulatoria. Se concluye que el endometrio sufre cambios morfológicos progresivos a lo largo del ciclo que pueden ser identificados por ultrasonografía vaginal de acuerdo a la clasificación descrita. Su aplicación en clínica es de gran utilidad para el diagnóstico de normalidad anatómica y funcional cuando se relaciona con la actividad folicular ovárica y el momento del ciclo menstrual