Estudo comparativo entre as associaçöes aztreonam/clindamicina e tobramicina/clindamicina no tratamento de infecçöes intra-abdominais / Comparison of aztreonam plus clindamycin with tobramycin plus clindamycin in the treatment of intra-abdominal infections

RESUMO

Este estudo avaliou a atividade do aztreonam (um antibiótico ß-lactâmico com atividade específica contra bactérias Gram-negativas), comparando-a com a da tobramicina, em pacientes hospitalizados com infecçöes intra-abdominais severas causadas por patógenos Gram-negativos isoladamente ou associados a outras bactérias. O estudo incluiu no total 156 pacientes, dos quais 76 receberam aztreonam + clindamicina e 80 foram tratados com tobramicina + clindamicina. Os pacientes foram submetidos a diversos procedimentos cirúrgicos envolvendo a cavidade peritoneal. A avaliaçäo clínica final revelou percentagens semelhantes de resultados satisfatórios 86,5% nos pacientes tratados com aztreonam e 86.2% no grupo tratado com tobramicina. Entre os pacientes que tiveram maus resultados observou-se que em 50% dos casos as infecçöes eram causadas por Gram-negativos isoladamente ou associados a miciroorganismos Gram-positivos, no grupo tratado com aztreonam; esta percentagem subiu para 82% quando se avaliou o mesmo subgrupo entre os pacientes tratados com tobramicina. A incidência de efeitos adversos e de alteraçöes dos parâmetros laboratoriais näo foi significante e semelhante nos dois grupos. Os resultados deste estudo sugerem que o aztreonam pode ser uma droga eficaz e segura para o tratamento de infecçöes causadas por bactérias Gram-negativas