Manejo quirúrgico de la obstrucción intestinal neonatal / Surgical management of neonatal intestinal obstruction

RESUMEN

La Obstrucción Intestinal Meonatal es una emergecia quirúrgica de la que depende la sobrevivencia del neonato. Gracias a los adelantos tecnológicos existe una sobrevida del 95/100 En este estudio se revisaron los expedientes clínicos de los neonatos con diagnóstico de Obstrucción Intestinal de 1987a 1992, encontrando un total de 46 casos de los cuales 67.4/100 casos correspondieron a Atresia Intestinal. Mal Rotación Intestinal en 13/100 , Bandas Congénitas en 10.9/100 Pancreas anular en 4.35/100 Enfermedad de Hirshprung en 4.35/100 (Ano imperforado lo consideramos una anormalidad fuera del estudio ya que si tiene o no fístula puede o no obstruirse). De los pacientes con atresia intestinalla atresia de yeyuno correspondió al 51.67/100 Atresia duodenal 32.23/100 atresia ileal al 12.9/100, atresia múltiples al 3.2/100 y atresia de colon al 0/100 A la mayoría de los neonatos se les realizó resección del área afectada y anastomosis término-terminalo liberación de Bridas, sección de Bandas y operación de Ladd, según el caso, teniendo buena evolución posterior.La morbilidad post-operatoria fue de 19.5/100 que correspondió a Infección de herida operatoria(10.9/100) sépsis generalizada(6.5/100) y abcesos intraabdominales(2.1/100). La mortalidad correspondió al 15/100 de los casos pero debido a causas asociadas y no a la obstrucción u operación per sé. De este estudio concluimos que el manejo de la obstrucción intestinal neonatal es adecuada a pesar de no contar con todos los recursos tecnológicos de los países desarrollados,sobre todo por la estrecha vigilancia que se le da al paciente y por el tratamiento temprano del mismo.El seguimiento se logro en el 85 por ciento de los casos durante 2 años.