Níveis de ferritina liquórica como marcadores da infiltraçäo leucêmica do sistema nervoso central / Levels of ferritin in cerebrospinal fluid as an indicator of central nervous system leukemic infiltration
Bol. Soc. Bras. Hematol. Hemoter
; 18(173): 83-7, set.-dez. 1996. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-186248
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
A freqüência de células blásticas no líquor, ao diagnóstico das leucemias agudas, é de 10 a 15 por cento. A leucemia do sistema nervoso central propcia a recaída medular, tornando-se um fator de mau prognóstico. A sua identificaçao é feita, rotineiramente, através do exame citomorfológico - por vezes, nao satisfatório. A determinaçao da ferritina em amostras de líquor pode servir como marcador para a leucemia do sistema nervoso central. Níveis de ferritina acima de 5ng/ml no líquor mostraram associaçao com a infiltraçao leucêmica e com a possibilidade de progressao da leucemia medular ou nao, mesmo na ausência de blastos na amostra. O Serviço de Hematologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de março/90 a dezembro/94, estudou 106 pacientes em 94/106 (88 por cento), o diagnóstico foi leucemia linfoblástica; e em 12/106 (12 por cento), leucemia mieloblástica. O exame citomorfológico do líquor, no momento do diagnóstico, foi positivo para blastos em 17/106 (16 por cento), dos quais 15/17 eram portadores de leucemia linfoblástica e 2/17 de leucemia mieloblástica. A dosegem da ferritina liquórica foi acima de 5 ng/ml em 31/106 (29 por cento) dos pacientes, onde 11/31 apresentaram presença de blastos no exame citológico, enquanto 20/31 tinham líquor negativo. Em 7/20 pacientes com líquor negativo para blastos, mas com a ferritina liquórica elevada, houve recaída precoce da leucemia. A ferritina liquórica parece ser um indicador da leucemia, tanto do sistema nervoso central, quanto da hematológica níveis elevados, além de 5 ng/ml, sao um sinal de alerta para a evoluçao da leucemia, com recidiva entre os primeiros 12 e 18 meses de diagnóstico. A alteraçao na dosagem de ferritina do líquor sugere que o especialista realize punçoes lombares freqüentes, com o intuito de detectar o mais precocemente possível o acometimento leucêmico do sistema nervoso central ou de considerar a possibilidade de intensificaçao das profilaxias com esquemas quimioterápicos e/ou radioterápicos adequados.
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Coleções:
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Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Leucemia Mieloide Aguda
/
Leucemia Linfoide
/
Sistema Nervoso Central
/
Infiltração Leucêmica
/
Ferritinas
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Bol. Soc. Bras. Hematol. Hemoter
Assunto da revista:
Hematologia
Ano de publicação:
1996
Tipo de documento:
Artigo