Suporte nutricional no paciente idoso: definiçäo, diagnóstico, avaliaçäo e intervençäo / Nutritional support in geriatrics patients: definition, diagnosis, assessment and therapeutic

RESUMO

Atualmente, vem ocorrendo um aumento importante no número de pacientes idosos submetidos a internaçäo hospitalar, mantidos em casas de repouso ou atendidos em regime ambulatorial, cujo estado nutricional pode ser considerado crítico. Assim, é fundamental que as alteraçöes próprias do envelhecimento sejam o mais precocemente possível diferenciadas dos sinais clínicos de desnutriçäo. Um alto grau de suspeita clínica de pacientes idosos desnutridos, e que, conseqüentemente necessitam de terapêutica nutricional, pode ser obtido por meio da história clínica, exame físico e dados laboratoriais apropriados. A má nutriçäo que ocorre no idoso pode ser devida às alteraçöes fisiológicas do envelhecimento, às condiçöes sócio-econômicas, às doenças e à interaçäo entre nutrientes e medicamentos. Assim sendo, as principais causas de má nutriçäo, podem ser catalogadas, como secundárias ao envelhecimento, menor rendimento econômico, isolamento, a morte de entes queridos, doenças e outros fatores relacionados. Como resultado, o idoso apresenta sério comprometimento do estado geral e uma maior morbidade e mortalidade em geral. A intervençäo nutricional utiliza nutrientes, como fármacos, visando o tratamento de doenças. Por fim, as recomendaçöes tem por objetivo indicar a quantidade mínima de nutrientes que seria adequada para a maioria das pessoas em seu ambiente usual, sem traumas ou doenças. No entanto, as recomendaçöes para o idoso säo transpostas das recomendaçöes obtidas para crianças e adultos jovens, nem sempre próprias para o idoso.