Bronquitis crónica obstructiva / Obstructive Chronic bronchitis

RESUMEN

La bronquitis crónica obstructiva se define como una enfermedad caracterizada por tos, expectoración y reducción del volumen espiratorio forzado al primer segundo, que no mejora significativamente luego de la administración de un broncodilatador en aerosol. Entre los factores de riesgo el tabaquismo es, sin duda el más importante. El cuadro clínico es insidioso y esta caracterizado por tos productiva y dísnea progresiva, evolutivamente pueden aparecer las denominadas "crisis bronquiales", caracterizadas por sibilantes y roncantes con espiración prolongada. Entre los exámenes auxiliares, la espirometría cronometrada es el más útil para el diagnóstico y seguimiento. El arsenal terapéutico para los pacientes con bronquitis crónica incluye a las teofilinas, agentes beta dos agonistas, agentes anticolinérgicos y esteroides. Está demostrado que los agentes anticolinérgicos en aerosol, en especial el bromuro de ipratropio no sólo produce efecto broncodilatador similar o mayor que los beta dos agonistas en los pacientes con bronquitis crónica, sino también produce una reducción del volumen de esputo sin producir cambios en la viscoidad del moco.