Avaliaçäo e tratamento da dor no recém-nascido / Assessing and treating pain in the newborn

RESUMO

Objetivos: Atualizar e divulgar os conhecimentos disponíveis à respeito das técnicas de avaliaçäo e das medidas para o alívio da dor no recém-nascido. Método: Revisäo da literatura médica dos últimos 10 anos, incluindo livros-texto, revisöes, metanálises, trabalhos prospectivos randomizados e controlados, além de estudos retrospectivos e relatos de casos. Esse material foi confrontados, além de estudos retrospectivos e relatos de casos. Esse material foi confrontado com a experiência do serviço e do autor em relaçäo à avaliaçäo e ao tratamento da dor do recém-nascido. Resultados: A dificuldade de avaliaçäo da dor constitui-se no maior obstáculo ao tratamento adequado da dor no período neonatal. Existem hoje vários instrumentos validados para avaliar a dor do recém-nascido, destacando-se a análise da mímica facial, e as escalas multidimensionais como NIPS, PIPP e CRIES. O tratamento da dor baseia-se em medidas näo farmacológicas, como a sucçäo näo nutritiva e água com açúcar, e no uso de analgésicos. Dentre os medicamentos destacam-se o paracetamol, os opióides, que säo a principal arma no tratamento da dor aguda, e os anestésicos locais. Os sedativos, como os diazepínicos, diminuem a atividade e a agitaçäo do paciente, mas näo aliviam a dor. Conclusäo: Do ponto de vista médico, ético e humanitário, a dor do recém-nascido deve ser considerada e tratada