Indice de Siriraj. Diagnóstico diferencial entre hemorragia e infarto cerebral supratentorial / Siriraj index. Differential diagnosis between parenchymatous hemorrhage and supratentorial brain infaction

RESUMEN

Con objeto de evaluar la utilidad del índice de Siriraj para establecer el diagnóstico diferencial clínico entre hemorragia e infarto cerebral supratentorial, se estudió a 93 pacientes con diagnóstico de enfermedad vascular cerebal. El diagnóstico definitivo fue corroborado por medio de tomografía computarizada de cráneo. Se encontró 50 pacientes con infarto y 28 con hemorragia cerebral parenquimatosa supratentorial. Las variables más significativas para hemorragia cerebral fueron la elevación de la tensión arterial diastólica, coma y vómito; para el infarto, la conservación del estado de alerta y los marcadores de ateroma (angina, diabetes o claudicación intermitente). El índice de Siriraj fue calculado con la fórmula (2.5 x nivel de conciencia) + (2 x vómito) + (2 x cefalea) + (0.1 x tensión arterial diastólica) - (3 x marcadores de ateroma) - 12. Los valores +1 se consideraron indicativos de hemorragia, -1 de infarto cerebral, entre 1 y -1 resultaron dudosos para el diagnóstico. Para hemorragia se obtuvo sensibilidad de 76 por ciento y especificidad de 89 por ciento; para infarto, sensibilidad de 89.7 por ciento y especificidad de 70 por ciento. La exactitud diagnóstica de la prueba fue de 85 por ciento