Criptococosis meníngea asociada a criptococoma / Cryptococcal meningitis associated to cryptococoma
Rev. argent. infectol
; 12(2): 3-5, 1999.
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-243178
Biblioteca responsável:
AR382.1
RESUMEN
Se presenta un paciente de 34 años de edad HIV (+), adicto a drogas endovenosas, y con secuelas de poliomielitis en miembros inferiores, que concurrió a la consulta el 20/2/97 encontrándose afebril, con parálisis del nervio motor ocular externo (MOE) derecho, cefalea, sin signos meníngeos ni adenomegalias, hipoacusia, síndrome vertiginoso incompleto, hepatoesplenomegalia y recuento de linfocitos TCD4+ y CD8+ de 58 y 1561 células/ml, respectivamente. La tomografía axial computada no evidenció lesiones parenquimatosas; en tanto la resonancia magnética nuclear mostró una lesión peduncular izquierda. El examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) evidenció levaduras capsuladas en la microscopía con tinta china y desarrollo de C. neoformans en los cultivos. Comenzó tratamiento con anfotericina B (dosis total acumulada 1 gr.), continuando luego con fluconazol a dosis de 800 mg/día. Concomitantemente inició terapia antirretroviral con 3 TC-d4T e indinavir. Un mes después, se observó la remisión clínica de la sintomatología neurológica. En abril/97 ante la persistencia de cultivos positivos para C. neoformans en el LCR se suspendió el fluconazol y se reinició la anfotericina B en forma ambulatoria hasta acumular 500 mg (50 mg 3 veces/semana), con buena tolerancia. Un mes después de iniciado el tratamiento antirretroviral se realiza una carga viral (RT-PCR Amplicore) con resultado no detectable (menor a 400 copias/ml). En mayo/97 se realizó nueva punción lumbar, observándose en LCR levaduras capsuladas, deterioradas, con cultivos posteriores negativos. En ese momento, el recuento de CD4 fue de 90 células/mm3. Continuó profilaxis secundaria con fluconazol a dosis de 400 mg/día. En octubre/97, el paciente se encontraba asintomático, con un incremento de 16 kg. en el peso corporal desde el momento del diagnóstico; una nueva carga viral, por el mismo método, resultaba no detectable y el recuento de CD4 era de 80 células/mm3
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
Problema de saúde:
Meta 3.5 Prevenção e tratamento do consumo de substâncias psicoativas
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Abuso de Substâncias por Via Intravenosa
/
Meningite Criptocócica
/
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS
/
Cryptococcus neoformans
Tipo de estudo:
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Argentina
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. argent. infectol
Assunto da revista:
Microbiologia
Ano de publicação:
1999
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina