La endoscopia en el diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en vías aéreas y digestivas / The Endoscopy use in the diagnostic of foreign bodies in airways and digestive vias

RESUMEN

Cuerpos extraños en vías aéreas. En 100 pacientes estudiados fueron 49 de sexo masculino y 51 del femenino. La mayoría fueron niños menores de 10 años, cuyos síntomas fueron tos, disnea, disfonía, estridor, cianosis y estertores. Al estudio radiológico 55.5 por ciento fueron radiopacos y tenían además alteraciones radiológicas como atelectasia 30 por ciento, congestión hiliar 23 por ciento 10 por ciento con congestión bronquial y del parénquima. Normales 29 por ciento. Los cuerpos extraños encontrados fueron 95 50 objetos metálicos, 24 semillas, 12 objetos de plástico y nueve objetos variados. Diez de ellos situados en laringe, 15 en tráquea y 70 en bronquios (42 en el derecho y 28 en el izquierdo). Se usó anestesia general con técnica en apnea de 75 casos y en 25 con intubación. La extracción se efectuó en 79 casos por endoscopia, en 10 casos por endoscopia por traqueostomía y en seis por cirugía. Hubo 9 por ciento de complicaciones, incluyendo una perforación de pleura durante la traqueostomía y una perforación instrumental. Mortalidad de un caso. Vías digestivas se estudiaron 630 pacientes, 55 por ciento del sexo masculino y 45 por ciento del femenino. 46 por ciento menores de 10 años. Los síntomas predominantes fueron disfagia, náuseas, vómitos, sialorrea y odinofagia. 73 por ciento eran radiopacos de forma redonda, puntiagudos e irregulares. El 95 por ciento se localizó en el tercio superior. Por endoscopia se encontraron 547 cuerpos extraños y 83 exploraciones fueron negativas. La variedad de cuerpos extraños fue amplia 263 monedas, 110 huesos, 68 objetos metálicos diversos (alfileres, corcholatas, clavos, tachuelas, crucifijos, prendedores, etc), 38 fragmentos de carne, 29 prótesis dentales, 17 semillas de fruta y 22 cuerpos extraños variados. En 24 casos hubo concomitancia con otra patología gastrointestinal (19 estenosis del esófago 17 benignas y dos por carcinoma, dos por estenosis por acalasia, un caso de esclerodermia y dos de estenosis de boca anastomótica). La extracción de los cuerpos extraños fue por endoscopia en 546 casos y uno por cirugía (prótesis dental). Hubo 17 complicaciones (3 por ciento) que cedieron con tratamiento médico. Ninguna mortalidad