Analgesia regional interpleural con bupivacaína al 0.5 por ciento en postoperatorio de colecistectomía / Interpleural regional analgesia with bupivacaine 0.5 percent in postoperative pain management of colecystectomy

RESUMEN

Al revisar la literatura acerca del dolor postoperatorio (DPO), se encuentra una persistencia en el inadecuado manejo del mismo. Las consecuencias del DPO no controlado conducen a una lenta recuperación postoperatoria (PO), particularmente en cirugía de tórax y abdomen superior. En el presente estudio se valora la analgesia regional interpleural en el manejo del DPO en pacientes sometidos a colecistectomía. Se estudiaron 23 pacientes de diferentes edades y pesos, masculino y femenino, estado físico ASA I y II, sometidos a colecistectomía abierta, incisión subcostal, bajo anestesia general balanceada. Al finalizar la ciruguía y anestesia se coloco un catéter epidural en el espacio interpleural a nivel del 7º espacio intercostal, en la línea axilar posterior, a través de una aguja Touhy calibre 16, por la que se administró Bupivacaína al 0.5 por ciento 100 mg + Epinefrina 100 µg. Se valoró la analgesia lograda a las 2, 4, 6 y 8 horas mediante la Escala Visual Análoga (EVA) y la Escala Príncipe Henry del dolor (EPH). Además se registro el inicio, máxima y duración de analgesia excelente en 100 por ciento de los casos en las primeras 2 horas del PO. Analgesia buena o regular (30-70 EVA) a las 8 horas. El inicio. máxima y duración de analgesia se encontró a los 61.95 segs, 31.73 min. y 7.56 horas respectivamente. Se concluye que la analgesia regional interpleural es un eficaz método alternativo en el manejo del DPO en colecistectomía abierta, abordaje subcostal