Hipertiroidismo: tratamiento con yodo radioactivo / Hipertiroidismo: treatment with radio-active iodine

RESUMEN

Presentamos una revisión general del hipertiroidismo, incluyendo sus causas, patogenia, manifestaciones clínicas y las modalidades terapéuticas tratamiento farmacológico, quirúrgico y especialmente con radioyodo. La terapia con radioyodo se emplea desde 1941. Está indicada en pacientes adultos de cualqier edad, aunque en los últimos años se aplica en niños y adolescentes, en portadores de bocio difuso pequeños o moderados, en hipertiroidismo recurrente y en los que rechazan la cirugía. Contraindicada en embarazo y mujeres en período de lactancia. La dosimetría adecuada depende, entre otros factores, de la captación de I131 por la glándula, volumen tiroideo, desintegración efectiva del isótopo y sensibilidad relativa de la glándula al radioyodo. La complicación inevitable es el hipotiroidismo permanente, que ocurre entre 5 por ciento y 25 por ciento dentro del primer año y aproximadamente 3 por ciento cada año siguiente. En la actualidad, se considera al yodo radioactivo como la primera opción para el tratamiento de la enfermedad del Graves Basedow.