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Cinco anos de experiência com a operação de Ross: o que aprendemos? / A 5-year experience with the Ross operation: what have we learned?
Costa, Francisco Diniz Affonso da; Poffo, Robinson; Matte, Everson; Sardeto, Evandro Antônio; Schneider, Ricardo Alexandre; Adam, Eduardo Pradi; Faraco, Djalma Luis; Sallum, Fábio; Costa, Iseu Affonso da.
Afiliação
  • Costa, Francisco Diniz Affonso da; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Poffo, Robinson; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Matte, Everson; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Sardeto, Evandro Antônio; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Schneider, Ricardo Alexandre; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Adam, Eduardo Pradi; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Faraco, Djalma Luis; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Sallum, Fábio; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
  • Costa, Iseu Affonso da; Santa Casa de Misericórdia. Curitiba. BR
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 15(2): 109-28, abr.-jun. 2000. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-267952
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

Analisar a evolução clínica e funcional de 96 pacientes submetidos a substituição da valva aórtica por auto-enxerto pulmonar. CASUÍSTICA E

MÉTODOS:

De maio/95 a março/2000, 96 pacientes com média de idades de 25,4 + ou - 11,4 anos foram consecutivamente submetidos a substituição da valva aórtica por auto-enxerto pulmonar. O diagnóstico pré-operatório mais comum foi de insuficiência aórtica de origem reumática e 89 por cento encontravam-se em classe funcional II ou III. Todos realizaram ecocardiograma bidimensional com Doppler e 42 também foram submetidos a cateterismo cardíaco antes da operação. O auto-enxerto foi implantado pela técnica de substituição total da raiz aórtica em 85 casos, como cilindro intraluminal em seis e em posição subcoronariana nos demais. A reconstrução da via de saída do ventrículo direito foi feita com homoenxertos pulmonares (84) ou aórticos (12), conservados em solução nutriente com antibióticos (34) ou criopreservados (62). Antes da alta hospitalar, todos repetiram o exame ecocardiográfico e 30 foram submetidos a cateterismo cardíaco. Através deles, foi feita avaliação do desempenho hemodinâmico dos auto e homoenxertos, assim como da função e massa ventricular esquerda. No período de acompanhamento, os pacientes foram examinados e repetiram o ecocardiograma a cada seis meses. Vinte pacientes, com tempo de evolução superior a seis meses, submeteram-se a ecocardiografia de stress com dobutamina, para estudar o desempenho hemodinâmico dos auto e homoenxertos em condição de exercício.

RESULTADOS:

A mortalidade hospitalar foi de 6,2 por cento. Após um tempo médio de 32,1 meses (1 - 58), 98,9 por cento dos pacientes estão vivos. A incidência de pacientes livres de tromboembolismo, endocardite, disfunção do auto-enxerto, disfunção do homoenxerto, reoperações mitrais e de qualquer tipo de complicação após 41 meses é de 100 por cento, 100 por cento, 97,1 por cento, 96,5 por cento, 93,9 por cento e 87,5 por cento, respectivamente. O auto-enxerto pulmonar teve desempenho hemodinâmico fisiológico, com média de gradiente médio de 3,8 + ou - 3,3 mmHg. O grau de insuficiência valvar foi negligenciável. Mesmo em condição de exercício, os gradientes não se elevaram de forma significativa, com média de gradiente médio de 6,8 + ou - 3,8 mmHg. A função hemodinâmica dos homoenxertos foi excelente na fase imediata, com gradiente médio de 4,1 + ou - 4,6 mmHg. Houve...
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Valva Aórtica / Valva Pulmonar / Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2000 Tipo de documento: Artigo / Congresso e conferência País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Santa Casa de Misericórdia/BR

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