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Neumonías recurrentes / Recurrent pneumonia
Bernztein, R; Gvirtzman, C; García Munitis, P; Rosenzweig, S; Castaños, C; Rocco, R.
Afiliação
  • Bernztein, R; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Clínica Pediátrica. Buenos Aires. AR
  • Gvirtzman, C; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Area Ambulatoria. Buenos Aires. AR
  • García Munitis, P; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Area Ambulatoria. Buenos Aires. AR
  • Rosenzweig, S; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Servicio de Inmunología. Buenos Aires. AR
  • Castaños, C; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Servicio de Neumonología. Buenos Aires. AR
  • Rocco, R; Hospital de Pediatría Prof. Dr. JuanP. Garrahan. Servicio de Neumonología. Buenos Aires. AR
Med. infant ; 6(2,n.esp): 136-143, jun. 1999. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-270597
Biblioteca responsável: AR305.1
RESUMEN
La neumonía recurrente (NR) es un motivo deconsulta ocasional en pediatría ambulatoria. Es necesario diferenciar al niño sano con intercurrencias de quien tiene trastornos predisponentes. Con el objetivo de investigar causas de NR y valorar los métodos de estudio evaluamos 42 niñosen forma prospectiva desde octubre de 1997 hasta noviembre de 1998. Incluimos niños derivados por NR, sin otra patología crónica conocida. Se definió NR a 2 neumonías en el lapso de 1 año ó 3 episodios en cualquier período de tiempo. Confeccionamos una historia clínica para NR. Con las Rx. previas evaluamos la existencia de NR. El diagnóstico clínico (D1) surgió de la anamnesis y el examen físico. Se solicitó a todos PPD, Rx. de Tórax F y P, hemograma, proteinograma, dosaje de Ig A, E, G, M, a los mayores de 2 años subclases de Ig G, títulos de isohemaglutininas, Ac antitetánicos, poblaciones linfocitarias, grupo y factor y test del sudor. Como segunda línea de estudio orientada por la evaluación clínica se solicitó endoscopía, complemento, NTB, espirometría, seriada esófago-gastro-duodenal y TAC de tórax. Con ello se estableció el diagnóstico final (D2) y el elemento diagnóstico clave. La edad media fue de 58.35 meses (rango 10 á 167). Hubo 23 mujeres y 19 varones. El número medio de neumonías fue de 4.2 (rango 2 á 13). En8 casos las neumonías fueron de una misma localización. Hubo internaciones previas en 27 niños. La causa de las NR fue única en 33 casos asma (n17), normal con intercurrencias (n4), aspiración de cuerpo extraño (n2), microaspiración por RGE (n2), FQP (n2), déficit de Ig G2 (n1), inmunodeficiencia común variable(n1), inmunodeficiencia combinada (n1), colaterales aortopulmonares (n1), bronquiectasias (n1), causa indeterminada (n1) y en 4 casos la causa fue múltiple con asma asociada a déficit de IG A (n3) y déficit de Ig G2 (n1). En 5 casos se descartaron las NR. En el 35 por ciento de los caso D1 no concordó con D2. No hubo un único método diagnóstico clave. Concluimos que se deben confirmar losdiagnósticos de NR, es necesario un plan de estudio sistemático que complementeel examen clínico y que el asma es la causa más frecuente de NR.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Pneumonia Tipo de estudo: Relato de casos Limite: Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Med. infant Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 1999 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Area Ambulatoria/AR / Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Clínica Pediátrica/AR / Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Servicio de Inmunología/AR / Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Servicio de Neumonología/AR / Hospital de Pediatría Prof. Dr. JuanP. Garrahan. Servicio de Neumonología/AR

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