Tuberculosis y embarazo: Infecciones clínico patológicas / Tuberculosis and pregnancy: clinical and pathological interactions

RESUMEN

Objetivo: Valorar la infuencia de la tuberculosis (TBC) sobre la gestación parto y producto. Determinar los factores de reactivación y el curso de la TBC durante la gestación. Valorar la influencia del factor nutricional de la gestante tuberculosa sobre los resultados perinatales adversos Diseño: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de casos y controles, revisando correlativamente las historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante los años de 1990-1995. Material: Se conformó un grupo con 31 gestantes con diagnóstico de tuberculosis y un grupo con 31 gestantes sin diagnóstico de tuberculosis Resultados: El 90 por ciento de las reactivaciones de TBC se presentó durante la gestación. Un gran porcentaje de gestantes con TBC, tenía antecedentes de TBC (p < 0,08). En estas pacientes, el tratamiento específico para la TBC anterior a la gestación fue irregular y/o de corta duración, a diferencia del grupo de gestantes que no presentó tuberculosis durante el embarazo, pero que si tenía antecedentes de la enfermedad, recibió un tratamiento adecuado o completo ( p < 0,046 y p < 0.049 respectivamente). No se encontró diferencia significativas entre pacientes con TBC y sin TBC durante la gestación en relación a los resultados perinatales adversos aborto (3 por ciento vs 0 por ciento), PBN (37 por ciento vs 33 por ciento), RIUC (27 por ciento vs 67 por ciento) y PEG (18 por ciento vs por ciento) (p > 0,05). Por el contrario, los resultados perinatales adversos están relacionados al MEN, peso bajo del embarazo, poca ganancia de peso en la misma, aunque con p > 0,05. Conclusiones: La gestación por sí sola no es factor de riesgo para la reactivación de la tuberculosis. La reactivación está asociada al antecedente de tuberculosis con tratamiento irregular y de corta duración. En nuestro estudio, la tuberculosis no alteró los resultados perinatales. Las madres con peso bajo antes del embarazo y/o poca ganancia de peso durante la gestación, tiene mayor porcentaje de PBN, RCIU y PEG. Palabras clave tuberculosis, embarazo, puerperio.