Deglutiçäo, configuraçäo laríngea, análise clínica e acústica computadorizada da voz de pacientes com doença de Parkinsom / This study was to evaluete voice, larynx and swallowing and characterize the relationship between clinical, acoustic, estroboscopic and videfluoroscopic analysis in Parkinson's disease

RESUMO

A doença de Parkinson é uma doença do sistema extrapiramidal que pode acometer a comunicação oral e a deglutição. O objetivo do presente estudo foi o de caracterizar os aspectos vocais, laríngeos e de deglutição, bem como correlacionar os achados das avaliações clínica fonoarticulatória, acústica da voz, laringoestroboscópica e videofluoroscópica da deglutição, em pacientes com doença de Parkinson. Participaram deste estudo 24 pacientes com doença de Parkinson, sendo 18 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, com estágios de 2 a 4 (Hoehn & Yahr, 1967). Os pacientes foram submetidos às avaliações clínica fonoarticulatória, acústica computadorizada da voz, videolaringoestroboscópica e videofiuoroscópica da deglutição orofaríngea. Os pacientes com doença de Parkinson apresentam mais sintomas e mais consciência das alterações de comunicação oral do que das alterações de deglutição. As alterações fonoarticulatórias mais freqüentes foram a redução da loudness e a imprecisão articulatória, ambas correlacionadas à redução da inteligibilidade de fala. A laringe apresentou fenda glótica predominantemente fusiforme, tremor de laringe e de pregas vocais e constriçäo supraglótica mista, e as medidas acústicas de perturbação e de ruído mostraram valores acima da normalidade. As alterações da deglutição mostraram-se evidentes em todas as fases da deglutição, com 33 por cento de pacientes apresentando aspiração silente. As medidas de perturbação da freqüência fundamental (STD, PPQ e vfD) mostraram associação significante, com a penetração laríngea. Estes dados sugerem a relação entre voz e deglutiçäo e reforçam a importância de avaliações objetivas vocais e de deglutiçäo em pacientes com doença de Parkinson, no intuito de possibilitar uma melhora de qualidade de vida