Calidad de la atención de los menores de dos años controlados en el programa de riesgo de desnutrir en el Gran Santiago / Quality in children care under 2 years old enrolled in the risk of malnutrition programme in Santiago de Chile

RESUMEN

Objetivo: evaluar el cumplimiento de las normas del Ministerio de Salud de diagnóstico y tratamiento del lactante con riesgo de desnutrir. Material y método: estudio retrospectivo de una cohorto de 189 lactantes de 6 a 18 meses de edad con peso para la edad entre -1 y -2 DE. Se evaluó el cumplimiento de las normas ministeriales en tres Servicio de Salud y se construyó un índice de calidad de atención incluyendo 14 actividades. Resultando 35 por ciento de los niños recibió su primera atención nutricional en el plazo estipulado. Se observó un cumplimiento superior al 85 por ciento en tres de las 6 acciones normadas en el diagnóstico, siendo menor para antropometría de los padres (23 por ciento), análisis de la situación socioeconómica (57 por ciento) y de la morbilidad (65 por ciento). Se comprobó buen cumplimiento de las normas de tratamiento, salvo en visitas domiciliarias (7 por ciento), derivaciones (54 por ciento) y consulta social (60 por ciento). La antropometría de los padres y el plazo para la primera atención mostraron diferencias significativas por servicios de salud (p< 0,001). El índice promedio de calidad de atención fue 10,4 ñ 1,7 sobre maximo de 14. La tasa de recuperación del riesgo nutricional fue inferior al 50 por ciento. Conclusiones: existe un bajo cumplimiento de algunas actividades, déficit en la oportunidad de atención, ausencia de un enfoque más preventivoy de una política de seguimiento de casos críticos. Se pueden mejorar las deficiencias observadas con mayor autonomía, capacitación, auditoría, coordinación y supervición