O manejo odontológico do paciente bipolar em litioterapia, com ênfase para a cárie dentária, no método clínico de intervenção - estudo de casos / Dental management of bipolar patients under lithium therapy, submitted to the clinical method of intervention, giving special emphasis to dental caries - case study

RESUMO

O presente trabalho é um estudo de casos com 8 pacientes bipolares, em litioterapia do grupo do lítio, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Descreve o manejo odontológico do paciente bipolar em litioterapia, com ênfase para a cárie dentária, no método clínico de intervençäo. O trabalho dividiu-se em três fases, com intervalos de 90 dias. Na primeira fase da pesquisa realizou-se exames odontológicos e entrevista semi-estruturada para descrever o paciente quanto a sua saúde bucal e quanto a sua convivência com a doença bipolar, com a medicaçäo e efeitos adversos. Os pacientes receberam tratamento odontológico no método clínico e sessöes de educaçäo em saúde objetivando o aumento de sua autonomia em relaçäo à saúde bucal até o momento da alta odontológica. Na segunda fase da pesquisa foram repetidos os exames da primeira fase, analisada a adesäo do paciente bipolar ao tratamento odontológico e o paciente foi novamente entrevistado quanto a sua relaçäo com a doença e o tratamento desta. Na terceira fase da pesquisa realizou-se os exames odontológicos e as mesmas questöes da segunda fase. Observou-se que os resultados dos exames odontológicos relacionaram-se com o grau de estabilizaçäo da doença bipolar. Os pacientes com os quais se obteve os melhores resultados no tratamento odontológico foram os que estavam com a doença bipolar estabilizada. Concluiu-se que dada a freqüência da doença bipolar é lícito esperar que em algum momento o cirurgiäo-dentista do setor público atenda pacientes bipolares; os pacientes bipolares constituem grupo populacional específico necessitando de programa odontológico específico; os programas odontológicos específicos para os bipolares devem considerar no planejamento e no agendamento as interrupçöes na terapia odontológica vinculadas às características da doença bipolar, é necessário repactuar as responsabilidades e a motivaçäo para o autocuidado bucal, o que implica em consultas odontológicas mais freqüêntes