Fatores prognósticos do câncer da mama em mulheres na pré e pós-menopausa / Prognostic factors of breast cancer in pre and post menopause women

RESUMO

Foram avaliados fatores anátomo-patológicos(tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos axiliares-LA e graduaçäo histológica do tumor) e biológicos (expressäo do receptor de estrogênio-RE e expressäo do oncogene C-erbB-2).As pacientes foram divididas em 2 grupos grupo A, constituído por 50 pacientes com carcinoma ductal invasivo com até 40 anos de idade, e grupo B, composto de 50 pacientes com carcinoma ductal com mais de 60 anos de idade. Entre os fatores anátomo-patológicos estudados, o tamanho do tumor foi dividido, de acordo com o maior diâmetro, em 3 subgrupos T1 < 2 cm, T2 de 2 a 5 cm e T3 > 5 cm. O comprometimento dos LA em subgrupos L1 = ausência de metástases, L2 = metástases em 1 a 3 linfonodos e L3 = metástases em 4 ou mais linfonodos. A graduaçäo histológica foi subdividida, por igual, em 3 subgrupos G1 = escores de 3-5, G2 = escores de 6-7 e G3 = escores de 8-9. Os fatores biológicos foram analisados por técnica imuno-histoquímica, e os resultados expressos como positivo e negativo para o RE e proteína do oncogene C-erbB-2. A idade das pacientes nos grupos A e B variou de 25 a 40 anos (média de 35 anos) e 60 a 85 anos (média de 68 anos), respectivamente. No grupo A, o tamanho do tumor variou de 0,7 a 8 cm (média de 2,9 cm) e no grupo B, a variaçäo foi de 0,8 a9 cm (média de 3,1 cm). Foram examinados, em média, nos grupos A e B, respectivamente, 19,9 LA e 22,1 LA. A média de LA comprometidos por metástases foi de 4,7 e 4,4, respectivamente, nos grupos A e B. Os resultados näo mostraram diferenças, estatísticamente significativas, entre os dois grupos em relaçäo a tamanho do tumor, LA, graduaçäo histológica e expressäo de RE nos grupos A e B. Tumores de 2 a 5 cm predominaram em ambos os grupos. No grupo A, axila negativa (52 porcento) e o G3 (46 porcento) foram mais freqüentemente encontrados. Nos grupos A e B, a positividade para expressäo de RE foi predominante em relaçäo à negatividade. A expressäo do C-erbB-2 ocorreu com diferença estatísticamente significativa e com maior freqüência no grupo A (26 por cento) que no grupo B (12 por cento). Observou-se maior número de associaçäo entre variáveis no grupo A que no grupo B. Em ambos os grupos, verificou-se a associaçäo da expressäo do RE com graduaçäo histológica e expressäo da proteína do oncogene C-erbB-2. No grupo A, evidenciou-se também associaçäo do tamanho do tumor com graduaçäo histológica e presença de metástases em LA