Diagnóstico y manejo de mujeres con osteoporosis post-menopáusicas

RESUMEN

Se analizan 64 pacientes postmenopáusicas de la Clínica del Hospital Materno Infantil y del Hospital San Juan de Dios de Bogotá con el fin de evaluar el grado de Osteoporosis y la respuesta al tratamiento. Para cumplir el primer objetivo se conformaron 5 grupos. Grupo O o control con 20 pacientes menores de 20 años. Grupo 1 5 pacientes 20 y 30 años. Grupo 2 6 pacientes entre 31 y 40 años. Grupo 3 21 pacientes entre 41 y 50 años. grupo 4 23 pacientes entre 51 y 60 años. Grupo 5 8 pacientes mayores de 60 años. Para el diagnóstico de Osteroporosis se dispone de marcadores plasmáticos como la PTH, Orteocalcina, Fosfatasa Alcalina, además, de los estudios radiológicos , radiografía de columna(TAC Densitometría de doble fotón). En este estudio aplicando la PTH, Osteocalcina, Fosfatasa Alcalina y Fósforo Sérico. Valores de (P menor 001) en el calcio sérico y proteínas totales. No hubo diferencia significativa en el sérico y proteínas totales. No hubo diferencia significativa en el Fósforo urinario. El índice de deformidad para radiografía de columna mostró una clara tendencia de lesión a nivel de T7 y L1. Para el objetivo No.2 se conformaron 4 grupos terapéuticos grupo 1 Fluoruro de Sodio + Calcio (N=12) Grupo 2 terapia Secuncial Hormonal (N=11) Grupo 3 Calcio (N=4) Grupo 4 Placebo (N=8) Un corte a los 6 meses muestra en el grupo 1 cambios significativos en la Fosfatasa Alcalina y osteocalcina (P menor 0.01), Grupo 2 disminución de calcio sérico (P menor 0.01) y aumento de la Fosfatasa Alcalina (P menor 0.01). En el grupo 3 no hubo variación. Con esta información el tratamiento con Fluoruro de Sodio + el calcio se presenta como una alternativa a la terapia hormonal de sustitución en pacientes postmenopáusicas