Controle da hipotermia de pacientes cirúrgicos idosos no período intraoperatório: avaliaçäo de duas intervençöes de enfermagem / Hipothermia control of elderly surgical patients during intraoperative period: evaluation of two nursing interventions

RESUMO

A hipotermia durante o período intraoperatório é freqüente, atingindo 60 porcento dos pacientes. Os idosos constituem grupo de risco importante, devido às alteraçöes fisiológicas decorrentes da idade que contribuem para diminuiçäo da competência para a termorregulaçäo. Na tentativa de buscar uma açäo cuidativa para manter a temperatura corporal durante o período intra-operatório, foi realizado este estudo experimental, comparativo, de campo, aplicado, longitudinal prospectivo, com abordagem quantitativa junto aos pacientes idosos cirúrgicos. O local de estudo foi um hospital geral, de médio porte, em Londrina-PR. Os objetivos foram verificar a eficácia de duas intervençöes de enfermagem no intraoperatório no que se refere ao controle da perda de calor corporal cobrir áreas adjacentes ao sítio cirúrgico (cabeça, dorso, membros inferiores e superiores) - Grupo Experimental I - ou apenas cobrir o colchäo da mesa cirúrgica, aquecendo, portanto, o dorso - Grupo Experimental II. O grupo controle constituiu-se de pacientes que obedeceram a rotina do local de estudo, que näo utiliza de nenhuma intervençäo para controle da perda de calor corporal. Todos os testes estatísticos (t de Student, exato de Fisher, correlaçäo de Pearson, análise de variância, Kruskal-Wallis, regressäo linear múltipla e análise de medidas repetidas) foram feitos de forma bicaudal, admitindo-se a probabilidade de ocorrência de erro de 5 porcento. Após demonstrar a homogeneidade dos grupos em relaçäo às variáveis sexo, idade, porte cirúrgico, anti-sóptico utilizado, índice de massa corpórea, tipo de anestesia, temperatura e umidade relativa da sala de operaçäo, drogas recebidas e infusäo de líquidos, as duas intervençöes foram comparadas entre si e com o grupo de controle. A média de perda de calor corporal foi grupo Experimental I='-0,6 GRAUS'(desvio padrao=0,37) e média de temperatura ao fim da primeira hora do procedimento anestésico-cirúrgico foi '34,8 GRAUS'(desvio padrao=0,6), grupo Experimental II='-0,6 GRAUS'(desvio padräo=0,45) e média de temperatura ao final da primeira hora do procedimento anestésico-cirúrgico foi '34,7 GRAUS'(desvio padräo=0,5), e grupo controle = '-0,7 GRAUS'(desvio padräo=0,37) e média de temperatura de '34,8 GRAUS' (desvio padräo=0,5). Os resultados demonstram que a cobertura adicional de cobertor durante o intraoperatório näo favorece o controle da perda de calor corporal, o que indica que o fluxo de transferência de calor da periferia para o...