Nutritional status of pregnant women: prevalence and associated pregnancy outcomes

RESUMO

INTRODUÇAO:A obesidade é um problema atual de saúde pública, com repercussöes na gravidez. Pouco se sabe sobre sua prevalência em gestantes brasileiras. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de avaliar o impacto da obesidade e da pré-obesidade na gravidez, descrevendo sua prevalência, fatores de risco e sua associaçäo com complicaçöes da gestaçäo. MÉTODOS:Uma coorte de 5.564 gestantes, com idade maior ou igual a 20 anos, com 20 a 28 semanas de gestaçäo, atendidas em serviços de pré-natal geral do Sistema Unico de Saúde em seis capitais brasileiras, foram seguidas entre 1991 e 1995. Medidas de peso pré-gravídico, idade, escolaridade e paridade foram obtidas mediante entrevistas utilizando-se questionário padronizado. A altura foi medida em duplicata, e a cor da pele, descrita pelo entrevistador. O estado nutricional foi estabelecido a partir do índice de massa corporal (IMC), utilizando-se os critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde. Razäo de chances e intervalo de confiança de 95 por cento foram calculados por meio de regressäo logística. RESULTADOS:As prevalências (IC95 por cento) ajustadas para idade foram magreza (IMC<18,5 kg/m2), 5,7 por cento (5,1 por cento-6,3 por cento); pré-obesidade (25<IMC<30 kg/m2), 19,2 por cneto (18,1 por cento-20,3 por cento); e obesidade (30<IMC kg/m2), 5,5 por cento (4,9 por cento-6,2 por cento). A obesidade foi mais freqüente em mulheres mais velhas, negras, com menor grau de escolaridade e multíparas. Mulheres obesas apresentaram risco maior para diabetes gestacional, macrossomia, distúrbios hipertensivos, e menor risco para microssomia. CONCLUSOES:Sobrepeso (pré-obesidade ou obesidade) ocorreu em 25 por cento das gestantes adultas estudadas e associou-se a vários riscos de complicaçöes de gravidez, como diabetes gestacional e pré-eclampsia