Meningites bacterianas no Hospital Universitário de Taubaté, 1995 a 1998: epidemiologia, etiologia e evolução de 82 casos / Bacterial meningitis at the University Hospital of Taubaté, 1995 to 1998: epidemiology, etiology and prognosis of 82 cases

RESUMO

Objetivo: Descrever os principais diagnósticos, evoluçäo e aspectos clínicos das meningites bacterianas internadas entre 1995 e 1998 no Hospital Universitário de Taubaté e possíveis associaçöes com dados liquóricos. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, com dados secundários, de crianças com idade variando de 1 mês a 14 anos, com diagnóstico de meningite bacteriana, internadas entre 1§ de janeiro de 1995 e 31 de dezembro de 1998 no Hospital Universitário de Taubaté. As variáveis estudadas foram características liquóricas, diagnóstico etiológico, tempo de internaçäo, tipo de alta e uso de antibiótico prévio, segundo as idades. A análise estatística se utilizou da técnica doX², com nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: Foram estudados 82 casos de meningite bacteriana. Os agentes mais frequentes foram N. meningitidis, H. influenza tipo b e S. aureus, mas com grande número de casos nos quais näo foi possível identificar o agente causal. O tempo de internaçäo médio foi de 12,3 dias e a letalidade de 10 casos, representando 12,2 porcento dos casos. A maior letalidade foi observada nos menores de um ano e naqueles com diagnóstico de meningite causada por H. influenza tipo b. A letalidade foi maior naquelas crianças cujo tempo de internaçäo foi inferior a dez dias. A administraçäo prévia de antibióticos foi relatada em 29 pacientes (35,4 porcento dos casos). Conclusöes: Os principais agentes causais säo os relatados mais comumente na literatura; a frequência de culturas negativas pode estar associada ao uso prévio de antibióticos e à deficiência nas técnicas de coleta e confecçäo do exame. As alteraçöes encontradas no líquor näo se associaram à letalidade. A letalidade encontrada esteve próxima das citadas em outros centros. Recomenda-se a utilizaçäo de um protocolo.