Epidemiologia da hipertensäo arterial sistêmica e da insuficiência cardíaca no Brasil / Epidemiology of arterial hypertension and heart failure in Brazil

RESUMO

A hipertensäo arterial (HA) é a morbidade mais comum na populaçäo adulta e freqüente nos serviços de emergência no Brasil; a insuficiência cardíaca (IC) é a primeira causa cardiovascular de hospitalizaçäo no país. Em revisäo da literatura nacional sobre a epidemiologia da HA, a maioria dos estudos continua procedendo das regiöes Sul e Sudeste, e a Norte continua sem nenhuma informaçäo de base populacional. As prevalências da HA säo, na maioria, acima dos 25 por cento, predominante no sexo masculino, e os principais fatores de risco näo diferem dos de outros países. A epidemiologia da IC é desconhecida no Brasil. Dados oficiais sobre hospitalizaçöes refletem parte da morbidade e referem-se aos 2/3 da populaçäo atendida pelo SUS (70 por cento), estimando-se que 58 milhöes dela sejam adultos > 20 anos. As hospitalizaçöes pela IC predominam nos homens, sendo maior 1,8 vez do que por doenças cerebrovasculares, 2,5 do que para doença arterial coronária e 3,3 vezes mais do que para doenças hipertensivas. Para as mulheres, seguindo a mesma ordem, os valores säo 1,9, 3,3 e 2,0. Para uma média de 5,9 dias de hospitalizaçäo, a taxa de letalidade intra-hospitalar pela IC é de 10 por cento para os homens (variaçäo entre 8,1 por cento e 16,3 por cento) e para mulheres de 6,0 por cento, para o mesmo tempo médio de hospitalizaçäo. As informaçöes sobre IC sugerem que a doença é de elevada prevalência no Brasil, tendo em vista que os dados referem-se às formas mais graves da doença. Por analogia com as doenças cerebrovasculares, a hipertensäo deve ser o mais importante dos seus fatores de risco, desde quando a doença arterial coronária é a mesmo freqüente das hospitalizaçöes cardiovasculares no SUS. Recomenda-se que estudos epidemiológicos de base populacional sobre IC sejam realizados a curto prazo.