Avaliaçäo da efetividade de um programa de saúde bucal direcionado a gestantes sobre a experiência de cárie de seus filhos / Effect of caries-preventive measures directed to expectant mothers on caries experience in their children

RESUMO

O objetivo deste estudo longitudinal foi avaliar a efetividade de um programa de saúde bucal, iniciado durante a gestaçäo, sobre a experiência de cárie de primigestas e seus filhos. Oitenta e uma gestantes, pertencentes a classes sociais pouco favorecidas, foram selecionadas com base no diagnóstico clínico de lesöes de cárie ativas em superfícies dentárias livres e proximais (SC inicial 13,98). A condiçäo dentária inicial foi estabelecida através do índice CPOS e do diagnóstico das lesöes de mancha branca. A condiçäo periodontal foi avaliada a partir do índice ICNTP. O fluxo salivar e a capacidade tampäo da saliva também foram analisados. Sessenta e quatro pares mäe-filho finalizaram o estudo, estando 34 no grupo experimental e 30 no grupo controle. Setenta e cinco por cento das mäes tinham entre 14 e 20 anos no início do estudo e foram classificadas como adolescentes. Ambos os grupos receberam uma abordagem educativa (informaçäo sobre a etiologia, transmissäo e prevençäo da doença cárie, instruçöes de higiene oral e aconselhamento sobre dieta). O grupo experimental recebeu adicionalmente tratamento com anti-microbianos (profilaxia profissional e aplicaçöes tópicas de flúor gel e soluçäo a base de iodo) e adequaçäo bucal utilizando cimento de ionômero de vidro. A prevalência de crianças cárie-ativas com a idade de dois anos foi de 33,3 por cento no grupo controle e 14,7 por cento no grupo experimental. Foi observada diferença significativa na prevalência de cárie entre crianças com e sem placa dentária visível (p = 0,032). O número médio de superfícies com lesöes de cárie (incluindo as desmineralizaçöes) foi maior para as crianças do grupo controle quando comparadas às do grupo teste (6,3 x 3,2), porém sem atingir significância estatística. Cinco crianças no grupo controle exibiram seis ou mais superfícies dentárias cariadas. Esta situaçäo näo foi observada em criança alguma do grupo experimental. O incremento de cárie na dentiçäo da mäe foi computado ao longo do estudo e apresentou correlaçäo significativa com a incidência de cárie na dentiçäo das crianças (p = 0,0009). Estes dados suportam a evidência de associaçäo entre a incidência de cárie na primeira infância e a presença de placa, assim como a influência significativa de fatores maternos