Infecçöes emergentes e síndrome de imunodeficiência adquirida: aspectos morfológicos da linfadenopatia pelo VIH, malacoplaquia (Rhodococcus equi) e microsporidiose intestinal / Emergent Infections and syndrome of acquired imunodeficiência: morphologic aspects of the linfadenopatia for VIH, malacoplaquia (Rhodococcus equi) and intestinal microsporidiose

RESUMO

Enfoca-se três patologias distintas. Inicialmente, foram estudados 31 linfonodos de pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH+), com ou sem síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA), por técnicas histológicas convencionais e imuno-histoquímicas. Hiperplasia folicular foi o padräo mais comum em pacientes soropositivos, enquanto involuçäo folicular e padräo difuso foram observados nos pacientes com SIDA. No segundo trabalho, foram descritos dois casos de malacoplaquia em pacientes com SIDA. Estudos em microscopias óptica, confocal de varredura a laser e eletrônica de transmissäo demonstraram corpos de Michaelis-Gutmann e bactérias, livres ou citoplasma de células de von Hansemann. Rhodococcus equi (cocobacilos Gram positivos), coraram-se muito bem pela prata metenamina de Grocott, em secçöes de tecido. Quando examinados, por microscopia confocal de varredura a laser, demonstraram brilho intenso, permitindo o estudo tridimensional da célula de von Hansemann. No terceiro trabalho, foram estudadas biópsias intestinais de 39 pacientes com SIDA e diarréia crônica, nove delas positivas para microsporídios. Os esporos, melhor observados em microscopia convencional pela coloraçäo de Brown-Brenn, quando analisados por microscopia confocal de varredura a laser, apresentaram intenso brilho à luz refletida, facilitando a sua visualizaçäo. O estudo em microscopia eletrônica, em material desparafinado e pós-fixado em glutaraldeído, permitiu a observaçäo de, praticamente, todas as formas de desenvolvimento do Encephalitozoon bieneusi. Os resultados dos trabalhos demonstram a utilidade de estudo ultraestrutural e por microscopia de varredura confocal a laser na identificaçäo de agentes infecciosos, principalmente quando material a fresco näo está disponível