Estudo comparativo das seqüências rápidas ponderadas em T2, utilizando sincronizaçäo respiratória, apnéia, supressäo de gordura e bobina de sinergia para a avaliaçäo do fígado pela ressonância magnética / Comparative study on fast T2-weighted imagens, using respiratory triggered, breath-hold, fat suppression and phased-array multicoil for liver evaluation by magnetic resonance imaging

RESUMO

Objetivo: Comparar qualitativa e quantitativamente as imagens de ressonância magnética do fígado ponderadas em T2, utilizando-se seqüências rápidas, diferenciadas pela técnica de controle respiratório, pela utilização de técnica de e supressão de gordura e pelo tipo de bobina de radiofreqüência usada. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo em 71 pacientes consecutivos, durante o período de abril a dezembro de 2000. As seis seqüências utilizadas para comparação foram 1) supressão de gordura com sincronização respiratória e bobina de corpo; 2) supressão de gordura em apnéia e bobina de corpo; 3) sem supressão de gordura com sincronização respiratória e bobina de corpo; 4) sem supressão de gordura em apnéia e bobina de corpo; 5) com supressão de gordura com sincronização respiratória e bobina de sinergia e 6) com supressão de gordura em apnéia e bobina de sinergia. A avaliação qualitativa foi realizada por dois observadores independentes e foi baseada em três critérios detecção de determinadas estruturas anatômicas do fígado; definição dos contornos hepáticos; e presença de artefatos de respiração. A análise quantitativa foi obtida através da relação das intensidades de sinal do fígado e do ruído de fundo nas diversas seqüências realizadas. Foi medida a concordância interobservador (índice Kappa). A análise estatística das avaliações qualitativa e quantitativa foi realizada através dos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados: O valor médio dos índices globais de qualidade de imagem para cada uma das seis seqüências supracitadas foi de 7,82; 4,65; 7,97; 5,26; 6,75 e 4,66, respectivamente. As seqüências obtidas com sincronização respiratória apresentaram melhor qualidade de imagem e relação sinal/ruído superiores às seqüências com apnéia (p < 0,001). As seqüências realizadas com e sem supressão de gordura apresentaram qualidade de imagem e relação sinal/ruído semelhantes (p > 0,05). As seqüências obtidas com bobina de sinergia apresentaram qualidade de imagem semelhante (p > 0,05) e relação sinal/ruído inferior àquelas com bobina de corpo (p < 0,001). A concordância interobservador variou de 66,7 por cento a 91,5 por cento...(au)