Torcicolo, posiçäo viciosa de cabeça / Ocular torticollis, compensatory head postures

RESUMO

Torcicolo e posiçäo viciosa da cabeça (PVC) säo termos empregados para descrever a condiçäo de um desvio cefálico relativamente ao tronco. Isso pode ser devido a uma causa ortopédica (defeitos das vértebras cervicais, contraturas musculares) ou a uma ocular, ou representando ajustamentos para compensaçäo de desequilíbrios oculomotores (estrabismos ou heteroforias incomitantes, bloqueio de nistagmos, fixaçäo com um olho mal posicionado na órbita, blefaroptoses e outras menos freqüentes). A quantificaçäo da PVC suscita uma análise sobre problemas conceituais (critérios e referenciais) e operacionais a ela relacionados. O diagnóstico diferencial entre causas ortopéticas e oculares é determinado por manobras de movimentaçäo passiva da cabeça relativamene ao tronco e por exame do equilíbrio oculomotor (teste de cobertura, rotações oculares). Comprovando-se um fator causal ocular, sua correçäo é buscada por uma cirurgia que lhe seja específica, basicamente a de reposicionamento adequado do olho fixador em sua órbita e de anulaçäo do ângulo de um estrabismo, se houver. Vários exemplos práticos säo comentados