Factores de riesgo clásicos y emergentes para enfermedades cardiovasculares / Classic and emerging risk factors for cardiovascular diseases

RESUMEN

Las enfermedades cardiovasculares han experimentado un incremento epidémico en los países del tercer mundo durante las últimas décadas. Las causas son multifactoriales y se asocian con un aumento em la expectativa de vida y con cambios en los hábitos nutricionales y estilos de vida. Los países desarrollados, que hace cuarenta años sufrieron una situación similar, identificaron y están combatiendo los factores de riesgo clásicos (hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad,inactividad física, dislipidemia, diabetes mellitus). Esto les ha permitido disminuir la prevalencia de accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardiaca coronaria. Sin embargo, los resultados epidemiológicos de estos rígidos programas de control de los factores de riesgo fueron los esperados, por lo que han comenzado a identificar y estudiar los denominados factores de riesgo emergentes (infección, inflamación, hiperhomocisteinemia, deficit de ácido fólico y vitaminas antioxidantes, Síndrome X metabólico, hiperinsulinismo y resistencia a la insulina), los cuales estarían contribuyendo a la génesis y manifestaciones de las enfermedades cardiovasculares. En latinoamérica, por sus particulares condiciones étnicas, nutricionales y culturales, se vuelve inprescindible la realización de investigaciones observacionales, clínicas y básicas que permitan definir el peso específico de cada uno de los factores de riesgo clásicos y emergentes en nuestras poblaciones. La necesidad de optimizar los limitados recursos disponibles demanda de estrategias de intervención efectivas, las cuales deben priorizar bajo nuestras propias condiciones sociales, económicas y culturales, aquellos factores de mayor riesgo y que sean posibles de transformarse