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Incidência de tremor em anestesia peridural com ou sem fentanil: estudo comparativo / Shivering during epidural anesthesia with and without fentanyl: comparative study
Abreu, Múcio Paranhos de; Vieira, João Lopes; Lutti, Marcelo Negrão; Montarroyos, Emily Santos; Rossi, Randal de Tarso; Moraes, Rodrigo.
Afiliação
  • Abreu, Múcio Paranhos de; CET/SBA. BR
  • Vieira, João Lopes; Instituto Penido Burnier. CET/SBA. BR
  • Lutti, Marcelo Negrão; CET/SBA. BR
  • Montarroyos, Emily Santos; CET/SBA. BR
  • Rossi, Randal de Tarso; CET/SBA. BR
  • Moraes, Rodrigo; CET/SBA. BR
Rev. bras. anestesiol ; 54(2): 153-161, mar.-abr. 2004. tab
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-361286
Biblioteca responsável: BR14.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E

OBJETIVOS:

A maioria dos trabalhos encontrados na literatura, relacionando a influência dos opióides administrados por via peridural com o tremor intra e pós-operatório, foram realizados com grupos de pacientes obstétricas, nas quais a resposta do centro termorregulador pode ser diferente das pacientes não grávidas. O objetivo deste trabalho foi comparar o bloqueio peridural com e sem fentanil, quanto à incidência de tremores e outras complicações no intra e pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia de varizes sob anestesia peridural com bupivacaína a 0,5 por cento com adrenalina a 1200.000.

MÉTODO:

Trinta e quatro pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgia para tratamento de varizes de membros inferiores, foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (n = 17), e receberam midazolam (0,05 mg.kg-1), por via venosa seguido de anestesia peridural lombar, utilizando-se no grupo S, 20 ml bupivacaína a 0,5 por cento (com vasoconstritor) associado a 2 ml de solução fisiológica a 0,9 por cento e no grupo F, 20 ml de bupivacaína a 0,5 por cento (com vasoconstritor) associada ao fentanil (100 æg). Foram estudados incidência de tremor, temperatura dos pacientes, necessidade do uso de meperidina, e a incidência de náuseas e vômitos nos seguintes momentos M1 - admissão do paciente na sala de operação; M2 - imediatamente antes da anestesia; M3 - 30 minutos após o término da injeção do anestésico local; M4 - 60 minutos após o término da injeção do anestésico local; M5 - 90 minutos após o término da injeção do anestésico local; M6 - final da anestesia; M7 - antecedendo a alta da sala de recuperação pós-anestésica.

RESULTADOS:

Quanto aos dados antropométricos, estado físico, tempo médio de duração da anestesia e cirurgia, temperatura dos pacientes e da sala de operação e incidência de náuseas e vômitos não houve diferença estatística entre os grupos. Houve diferença estatística aos 60 minutos (M4) e 90 minutos (M5) após o bloqueio peridural, com maior incidência de tremor no Grupo S que no Grupo F. Houve maior necessidade de utilização de meperidina nos pacientes submetidos ao bloqueio peridural não associado ao fentanil.

CONCLUSÕES:

Nas condições deste estudo, a adição de 100 æg de fentanil ao anestésico local, por via peridural, mostrou que o opióide não tem a propriedade de abolir o tremor, mas de reduzir sua incidência e a intensidade, sem aumentar a incidência de náuseas e vômitos.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Complicações Pós-Operatórias / Tremor por Sensação de Frio / Varizes / Distribuição Aleatória / Fentanila / Incidência / Analgésicos Opioides / Hipotermia / Complicações Intraoperatórias / Anestesia Epidural Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo de incidência / Estudo de rastreamento Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Rev. bras. anestesiol Assunto da revista: Anestesiologia Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: SBA+BR / Instituto Penido Burnier/BR

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