Modelos factibles de vigilancia en el control de la enfermedad de Chagas / Feasible models of surveillance in the control of Chagas disease

RESUMEN

La epidemiologia de la enfermedad de Chagas, por la poca visibilidad clínica de la infección en la fase aguda y por su largo curso, limita las posibilidades de la vigilancia epidemiológica sobre el caso clínico, cuyo conocimiento será siempre tardio. Por eso la vigilancia sobre los factores de riesgo inmediatos (presencia de colonias domiciliares del vector) o mediatos (condicionantes ambientales, económicos, sociales, culturales) es absolutamente indispensable. De ahí resulta poco factible la integración de la vigilancia de la enfermedad a los sistemas corrientes de vigilancia epidemiológica. De otra parte, no se puede pretender la sostenibilidad de acciones especializadas y asiladas, sobretodo en áreas donde la transmisión es poco importante o donde fue interrumpida, com es la situación en muchas de aquellas antes endémicas. La factibilidad de la vigilancia depende de un abordaje de riesgo y de su categorización, con la defición de actividades que les sean proporcionales. Aquí se ofrece un modelo para el mapeo del riesgo, a partir de la definición de las variables de interés y de su diferente peso relativo.