Efeito da meperidina, morfina, nalbufina, fentanil e dipirona no controle do tremor per-operatório / Effect of meperidine, morphine, nalbuphina, fentanyl, and dipyrone on the control of operative shivering

RESUMO

Tremor per-operatório consiste de abalos e rigidez muscular incontroláveis, tornando o ato anestésico inconfortável para o paciente. O tremor é associado com várias alteraçöes fisiológicas como aumento do consumo de oxigênio, taquicardia e produçäo de calor. Noventa pacientes que apresentaram tremor durante anestesia espinhal foram tratados com 30 mg de meperidina, 3 mg de morfina, 3 mg de nalbufina, 30 microng de fentamil e 750 mg de dipirone administrados em igual volume por via venosa. O efeito das drogas foi avalido a cada 5 min após 1ª injeçäo. A meperidina aliviou os tremores em 91% dos pacientes, a morfina e nalbufina em 61%, o fentanil em 41% e a dipirona näo apresentou nenhuma melhora. A necessidade de dose complementar se mostrou baixa com a meperidina (9%), igual com morfina e nalbufina (39%) e muito alta com o fentanil (59%). Os resultados mostram que a meperidina é superior a qualquer outro tratamento, sendo que a morfina e nalbufina se equivalem e säo superiores ao fentanil. Näo foi observado depressäo respiratória ou qualquer outro efeito colateral dos narcóticos durante o ato anestésico. A meperidina é a droga de escolha no tratamento dos tremores durante a anestesia