Consentimento médico informado em hérnia discal lombar / Informed consent form in lumbar disc surgery
Arq. bras. neurocir
; 22(3/4): 76-85, 2003.
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-387343
Biblioteca responsável:
BR584.1
RESUMO
Analisamos os resultados e as complicações do tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar em nossas casuísticas anteriormente apresentadas e realizamos uma revisão da literatura sobre esse assunto. Comparando os dados obtidos, esquematizamos informações a serem transmitidas aos pacientes sobre a enfermidade. Realizamos a microdiscectomia (1980-1982), em 46 pacientes confirmaram-se bons resultados em 85 por cento deles; reoperações ocorreram em 8,7 por cento. Em outra casuística (1990-1991) com 160 pacientes, reoperações ocorreram em 21 casos (13 por cento). Desses 21 pacientes, em apenas 8 realizamos a primeira cirurgia. Encontramos recidiva em 9 (5,6 por cento), operação no espaço errado em 6 (3,7 por cento), fibrose em 3 (1,9 por cento) e hérnia nova (pseudo-recorrência) em 3 (1,9 por cento). Para 27 pacientes submetidos à discectomia a laser (1996-1999), o índice de bons resultados foi de 66,7 por cento. Para se indicar cirurgia, deve haver uma perfeita correlação entre as queixas do paciente, o comprometimento neurológico e o diagnóstico por neuroimagem. Atualmente, há uma tendência a se realizar o tratamento clínico por três meses antes de indicação cirúrgica. A cirurgia é segura e eficaz e, quando os resultados são analisados em longo prazo, são semelhantes aos do tratamento conservador. As complicações mais freqüentes da cirurgia, citadas na literatura, são recidiva da hérnia, operação no espaço errado, descompressão radicular indadequada, lesão radicular e fibrose. Há casos registrados de óbitos relacionados a discite e lesões vasculares. O nosso propósito ao rever os dados apontados é o de propor que o médico, antes de realizar a cirurgia, peça que se assine um termo de consentimento médico em que consta que o paciente foi informado sobre a enfermidade, sobre a necessidade de cirurgia e quais são os objetivos, as possibilidades de sucesso, complicações e reoperações. Os pacientes orientados com tratamento conservador devem ser informados sobre a natureza da enfermidade e o planejamento do tratamento.
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Complicações Pós-Operatórias
/
Erros Médicos
/
Consentimento Livre e Esclarecido
/
Deslocamento do Disco Intervertebral
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Arq. bras. neurocir
Assunto da revista:
Cirurgia
/
Neurocirurgia
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil