Fatores associados com a retenção e o ganho de peso pós-parto: uma revisão sistemática / Risk factors associated with postpartum weight gain and retention: a systematic review

RESUMO

A retenção de peso após o parto é um dos determinantes da obesidade em mulheres. Seu desenvolvimento está relacionado com o ganho de peso gestacional, paridade, idade, situação marital, consumo energético, atividade física e lactação, mas as associações encontradas têm se mostrado inconclusivas e contraditórias. Avaliar estudos que identificaram fatores preditores da retenção e ganho de peso após o parto. Foi realizada uma revisão de literatura na base de dados LILACS e MEDLINE, referente aos anos de 1993 a 2003. Vinte e oito artigos foram identificados, sendo 23 estudos de corte, quatro estudos transversais e um estudo caso-controle. A maioria dos estudos foi realizada nos EUA e o tempo de acompanhamento após o parto ocorreu principalmente entre seis semanas e 24 meses. Cerca de 25 por cento dos estudos apresentaram perdas superiores a 30 por cento, 61 por cento incluíram adolescentes na amostra e 75 por cento aferiram o peso pré-gestacional. Sete estudos foram considerados de melhor qualidade, pois utilizaram o peso pré-gestacional medido, incluíram grupo de comparação, excluíram adolescentes, apresentaram perdas de seguimento inferiores a 30 por cento e controlaram para variáveis de confundimento. Ganho de peso gestacional, raça negra e paridade estão associados positivamente com a retenção de peso pós-parto. As evidências são contraditórias para a variável lactação e insuficientes para as variáveis consumo alimentar e atividade física. São necessários estudos cuidadosamente desenhados para esclarecer estas questões.