Fissura bilateral completa de lábio e palato: alterações morfológicas encontradas / Bilateral complete cleft lip and palate: exting morphological alterations

RESUMO

As fissuras lábio-palatais representam uma das manifestações congênitas mais comuns que envolvem a face e a cavidade bucal. Os problemas encontrados nesses pacientes são complexos, pois, em decorrência das alterações morfológicas e funcionais, os mesmos carregam desde a infância um estigma que pode alterar o seu comportamento psicossocial. As fissuras bilaterais completas de lábio e palato representam 13,9 por cento das fissuras lábio-palatais e apresentam como principal característica a projeção ântero-superior e/ou lateral da pré-maxila, que se manifesta desde a vida intra-uterina envolvendo as áreas basal e alveolar. Embora não constitua opinião unanime na literatura, essa projeção pré-maxilar tende a se agravar no início da vida pós-natal devido ao crescimento alveolar associado à odontogênese, à ausência de força restritiva do lábio superior fissurado e à adaptação da musculatura adjacente às funções bucais. Clinicamente constata-se que as cirurgias primárias reduzem a convexidade facial ao reposicionarem gradualmente a pré-maxila durante o crescimento craniofacial. Além disso, há uma redução progressiva na dimensão transversal e ântero-posterior dos arcos dentários, o que imprime a necessidade de intervenções ortodônticas e ortopédicas, na tentativa de restabelecer a morfologia do arco superior e a relação inter-arcos. Sendo assim, este estudo tem por objetivo elucidar as alterações morfológicas inerentes à presença das fissuras bilaterais completas de lábio e palato, bem como demonstrar o efeito das cirurgias primárias reparadoras no crescimento e desenvolvimento craniofacial.