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Estudo prospectivo do derrame pleural pós-cirurgia abdominal e dos fatores de risco associados: avalição por ultra-sonografia / Pleural effusion following abdominal surgery and associated risk factors: ultrasound assessment
Rossi, Luiz Antonio; Bromberg, Sansom Henrique.
Afiliação
  • Rossi, Luiz Antonio; Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Centro de Ciências Médicas e Biológicas. BR
  • Bromberg, Sansom Henrique; Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo. BR
Radiol. bras ; 38(2): 101-106, mar.-abr. 2005. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-402643
Biblioteca responsável: BR734.1
RESUMO
MOTIVAÇAO Derrame pleural é alteração pulmonar comumente observada em exames de imagem após cirurgias abdominais eletivas, sem repercussão clínica na maioria dos enfermos, devendo ser individualizada das complicações pulmonares que requerem tratamento. Sua incidência, bem como os indicadores de risco, são desconhecidos em nosso meio.

OBJETIVO:

Determinar, pela ultra-sonografia, a incidência de derrame pleural pós-operatório (DPPO) em cirurgias abdominais eletivas e averiguar suas possíveis associações com fatores de risco relacionados aos doentes e procedimentos anestésico-cirúrgicos.

MATERIAIS E MÉTODOS:

Estudaram-se 21 (56,8 por cento) mulheres e 16 (43,2 por cento) homens, entre 29 e 76 anos, submetidos a cirurgias abdominais eletivas. Os exames ecográficos foram realizados no pré-operatório e 48 horas após a cirurgia. Foram estudados os fatores de risco associados ao paciente - idade maior de 60 anos, sexo, obesidade, tabagismo, etilismo e presença de doenças associadas -, e ao procedimento anestésico-cirúrgico - cirurgia para ressecção de câncer, classe ASA > 2, tempo anestésico-cirúrgico, incisão longitudinal e incisão > 15 cm. A litíase biliar (43,2 por cento) e a presença de câncer gastrintestinal (43,2 por cento) foram os principais responsáveis pela indicação cirúrgica. O DPPO foi graduado de pequeno, médio e grande.

RESULTADOS:

A incidência de DPPO foi de 70,3 por cento (26/37). Dois (5,4 por cento) desses doentes evoluíram com complicações pulmonares graves, um deles vindo a falecer. Idade maior de 60 anos, tabagismo, etilismo, obesidade e presença de doenças associadas não influenciaram o aparecimento de DPPO. Cirurgia para ressecção de câncer, classe ASA > 2, incisão longitudinal e incisão > 15 cm associaram-se de modo significante à presença de DPPO, que ocorreu mesmo na vigência de antibioticoprofilaxia. O tempo de permanência hospitalar foi 2,4 vezes maior nos doentes com DPPO.

CONCLUSAO:

A ocorrência de derrame pleural em pós-operatório de...
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Derrame Pleural / Complicações Pós-Operatórias Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Radiol. bras Assunto da revista: Diagnóstico por Imagem / Radiologia Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo/BR / Pontifícia Universidade Católica de São Paulo/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Derrame Pleural / Complicações Pós-Operatórias Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Radiol. bras Assunto da revista: Diagnóstico por Imagem / Radiologia Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo/BR / Pontifícia Universidade Católica de São Paulo/BR
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