Your browser doesn't support javascript.
loading
Experiencia preliminar en el tratamiento de la vasoplejia post-circulación extracorpórea con azul de metileno / Preliminary experience in the treatment of extracorporeal post-circulation vasoplejia with blue of methylene
Sánchez Suen, Kwok Ho; Salazar Vargas, Carlos; Dobles Ramírez, Carlos.
Afiliação
  • Sánchez Suen, Kwok Ho; s.af
  • Salazar Vargas, Carlos; s.af
  • Dobles Ramírez, Carlos; s.af
Rev. costarric. cardiol ; 5(3): 15-18, sept.-dic. 2003. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-403820
Biblioteca responsável: CR1.1
RESUMEN

Justificación:

La enfermedad coronaria, las valvulopatías y las cardiopatías congénitas constituyen un grave problema de la salud pública a nivel mundial. Muchas veces requieren de tratamiento quirúrgico. El éxito de este tipo de cirugía no fue posible hasta el desarrollo de la circulación extracorpórea (CEC), que sin embargo; puede generar un síndrome de reacción inflamatoria sistémica severa (SRIS) con vasoplejia. Cuando se presenta esta condición, se asocia con una alta morbimortalidad. Hasta donde sabemos, no hay ningún estudio publicado en la literatura nacional acerca del uso del azul de metileno para el manejo de la vasoplejia post-CEC.

Objetivo:

Reportar una serie consecutiva de los primeros cinco casos de vasoplejia post-CEC del Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia, manejados con azul de metileno. Materiales y

métodos:

Los pacientes con vasoplejia refractaria a epinefrina post-CEC fueron tratados con azul. Materiales y

métodos:

Los pacientes con vasoplejia refractaria a epinefrina post-CEC fueron tratados con azul de metileno (2 mg/kg IV administrados en 20 minutos). Se evaluaron los efectos hemodinámicos y los resultados clínicos.

Resultados:

Entre marzo y agosto del 2003 se realizaron 52 cirugías cardíacas con CEC. Cinco pacientes desarrollaron el SRIS severo con vasoplejia refractaria a altas dosis de epinefrina. Un incremento clínicamente relevante en la resistenica vascular sistémica fue observado en 4 de los 5 pacientes a los 30 min y 120 min después de la infusión del azul de metileno (incremento del 4,6 por ciento y 40 por ciento respectivamente con respecto a las cifras basales). No se observaron efectos adversos relacionados con la infusión del medicamento. Dos de los 5 pacientes fallecieron (uno de ellos no tuvo respuesta al azul de metileno).

Conclusiones:

Coincidiendo con la literatura, la administración de azul de metileno puede ser una alternativa útil, segura y económica en el manejo de la vasoplejia refractaria a epinefrina post-CEC. Los inhibidores de la guanilato ciclasa como el azul de metileno representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la vasoplejia. Se requieren estudios en el futuro que incluyan un número mayor de pacientes para poder hacer una recomendación definitiva al respecto. Palabras clave cirugía cardíaca, circulación extracorpórea, vasoplejia, azul de metileno, hemodinamia.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Cirurgia Torácica / Circulação Extracorpórea / Hemodinâmica / Azul de Metileno Tipo de estudo: Guia de prática clínica Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. costarric. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2003 Tipo de documento: Artigo
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Cirurgia Torácica / Circulação Extracorpórea / Hemodinâmica / Azul de Metileno Tipo de estudo: Guia de prática clínica Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. costarric. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2003 Tipo de documento: Artigo
...