Cumprimento de metas com redutores de colesterol: Braço brasileiro do estudo cometa / Fulfillment of goals with cholesterol reducers: brazilian arm of Cometa study

RESUMO

A porcentagem de pacientes em uso de medicamentos hipolipemiantes, que atingem as metas de LDL-C propostas pelo NCEP ATP III, foi analisada nesse estudo prospectivo. Após seleção prévia, participaram do protocolo 20 médicos (cinco cardiologistas, cinco endocrinologistas e 10 clínicos gerais), que incluíram um total de 120 pacientes dislipêmicos em uso de hipolipemiantes nun período superior a 12 semanas. Os pacientes foram divididos em três categorias de risco (segundo o escore de Framingham) baixo risco ou categoria A (risco absoluto de coronariopatia < 10 por cento em 10 anos) risco moderado ou categoria B (risco absoluto de coronariopatia entre 10 por cento e 20 por cento em 10 anos) e alto risco ou categoria C (pacientes com DAC ou equivalente de DAC e risco absoluto de coronariopatia > 20 por cento em 10 anos). As metas de LDL-C foram definidas como < 160mg/dl para o grupo de baixo risco, < 100mg/dl para o grupo de risco moderado e < 100mg/dl para o grupo de alto risco. A idade dos pacientes variou de 26 a 90 anos (média = 56 ± 13 anos) e 52 por cento era do sexo feminino. Na fase inicial do estudo, 93 por cento dos pacientes recebiam vastatinas e 7 por cento fibratos. A sinvastatina e a atorvastatina, nas doses médias de 12 e 26mg/dia, respectivamente, foram as bastatinas mais utilizadas e, com essas doses, 41 por cento dos pacientes atingiram as metas de LDL-C. Esse percentual aumentou para 46 por cento ao final do estudo, em conseqüência do ajuste das doses das vastatinas. As maiores porcentagens de sucesso foram observadas entre o spacientes de baixo risco e os resultados não foram influenciados pela especialidade do médico. Os achados desse estudo indicam que as porcentagens de pacientes que alcançam as metas de LDL-C estabelecidas pelas diretrizes são baixas