Reaçao tipo 2 (Eritema Polimorfo Hansenico) como primeira manifestaçao clinica de hanseniase na faixa virchoviana / Type 2 reaction (multiforme erythema-like) as the clinical manifestation of leprosy in the lepromatous range

RESUMO

Um individuo de 51 anos de idade iniciou quadro infeccioso com linfonodomegalia inguinal seguida de febre. Foi tratado com antibioticos da familia das penicilinas e desenvolveu lesoes cutaneas em placa tipo eritema polimorfo, cuja biopsia demonstrou hanseniase na faixa virchoviana ativa e reaçao tipo 2. Nao havia dados epidemiologicos ou lesoes cutaneas sugestivas de hanseniase, ou sinais e sintomas de comprometimento neural. O caso mostrou duas peculiaridade, ou seja, reaçao tipo 2 como primeira manifestaçao de hanseniase (previa a poliquimeoterapia) e sob a forma de eritema polimorfo hansenico. Os autores discutem a patogeneses destas manifestaçoes, e lembram que, em regioes endemicas, a hanseniase deve se considerada frente a manifestaçoes tipo eritema polimorfo.