Unidad de dolor agudo posoperatorio. Casuística del Hospital de Clínicas / Post-surgery acute pain Unit. Hospital de Clínicas

RESUMEN

El dolor agudo posoperatorio tiene una alta prevalencia y las unidades de dolor agudo han demostrado ser la mejor forma de tratarlo. Se presenta la casuística de la primera unidad del país, que funciona en el Departamento de Anestesiología del Hospital de Clínicas. Se analizan en forma prospectiva 617 pacientes quirúrgicos, evaluando la incidencia e intensidad del dolor mediante la escala numérica análoga (ENA). De acuerdo a la intensidad del dolor se aplicaron protocolos farmacológicos, que se inician desde el intraoperatorio dolor leve antiinflamatorios no esteroideos (AINEs); dolor moderado AINEs más opiode débil; dolor severo opiode fuerte. Se previó la colocación de catéter peridural lumbar o torácico en la cirugía abdominal mayor o torácica. Al ingreso a sala de recuperación posanestésica (SRPA) hubo una incidencia de dolor de 44 por ciento 11 por ciento dolor leve, 15 por ciento moderado y 18 por ciento severo. Luego del ajuste individualizado de la analgesia, se registró una disminución significativa de la incidencia (21 por ciento) y severidad del dolor (20,7 por ciento dolor leve y 0,3 por ciento moderado). A las 24 horas en sala de internación se observa un aumento de la incidencia del dolor en sus tres categorías (leve 27 por ciento, moderado 11 por ciento y severo 3 por ciento). 555 pacientes (90 por ciento) fueron dados de alta a las 24 horas, 41 (7 por ciento) a las 48 horas y 21 (3 por ciento) a las 72 horas de la Unidad de Dolor Agudo (UDA). La UDA permitió dar una mejor solución al dolor posoperatorio, uno de los aspectos que más afectan la calidad de la recuperación.