Evaluación de alteraciones hemorreológicas en pacientes hipertensos / Hemorheological alterations in hypertensive patients

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue investigar el perfil de viscosidad sanguínea y evaluar la influencia de factores plasmáticos ( fibrinógeno) y celulares ( agregación eritrocitaria ) en un grupo de pacientes hipertensos comparados con un grupo de paciente normotensos. Se trabajó con sangre anticoagulada de pacientes hipertensos no diabéticos (n=3) e indivíduos sanos (n=40). La viscosidad plasmática y de sangre entera se determinaron con un viscosímetro cono-plato. La agregación eritrocitaria se estudió por observación microscopia de los agregados y cuantificación a través de un parâmetro de forma denominado ASP ( Aggregation Shape Parameter), definido como la relación de área proyectada respecto al perímetro. El fibrinógeno se determino con un coagulómetro por el método de Clauss. Los valores de viscosidad de sangre entera resultaron significativamente aumentados en los pacientes hipertensos respecto de los normales para todas las velicidades estudiadas. Los valores de viscosidad plasmática solo presentaron diferencia significativas a bajas velocidades de corte (1.15 a 11.56 seg •1) . Los pacientes hipertensos presentaron agregados amorfos e irregulares, lo que se refleja en los valores alterados de ASP, significativamente mayores (p<0.001) en paciente hipertensos (0.69± 0.11) respecto de los indivíduos normales ( 0.25± 0.12). Los valores de fibrinógeno resultaron ligeramente superiores en los pacientes hipertensos respecto del grupo control (p< 0.01). Numerosos parámetros hemorreológicos juegan un papel importante en la patogénesis de la hipertensión. Entre estos factores hemorreológicos, valores parâmetros podrían estar en la hipertensión ( hematrocito, fibrinógeno plasmático, deformabilidad y agragación eritrocitaria , viscosidad sanguínea y plasmática). En este trabajo, se pudo demostrar anormalidades en la agregación eritrocitaria, detectada por los valores de ASP que podría estar involucrado en las complicaciones vasculares de la hipertensión.