Microbiota de infecções endodônticas primárias e sua relação com aspectos clínicos radiográficos / Microbiota of primary endodontic infections and its relationship with clinical and radiographic aspects

RESUMO

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a composição da microbiota presente em infecções endodônticas primárias, buscando relacioná-las com alguns aspectos clínicos, como presença de dor, fístula, estado da câmara pulpar, presença e tamanho de lesão perirradicular. Foram selecionados 111 casos de dentes unirradiculares com polpas necróticas que apresentavam ou não sintomatologia ou rarefação periapical. As amostras foram coletadas dos canais radiculares com o auxílio de limas tipo Hedstrõen #15 e de duas pontas de papel absorvente estéril introduzidas até l mm aquém do forame apical. A presença de até 40 espécies bacterianas foi determinada em cada uma das amostras, por meio da utilização de sondas de DNA e da técnica do Checkerboard DNA-DNA hybridization. Os testes de Mann-Whitney e t-independente foram utilizados para avaliar as diferenças entre prevalência, os níveis e as proporções das espécies ou grupos de espécies testadas e as condições clínicas avaliadas. Foi encontrada uma média de 22 espécies diferentes por amostra. E. faecalis, C. gracilis, L. buccalis, N. mucosa, P. melaninogenica e F. nucleatum sp. vincentii foram as espécies mais prevalentes, e as espécies encontradas em níveis médios mais altos foram F. nuclealum sp. vincentii, E. saburreum, E. faecalis, N. mucosa, V. parvula, C. gracilis, T. socranskii, P. endodontalis, P. gingivalis, M. micros, P. nigrescens e F. nucleatum sp. nucleatum. T. forsythensis estava em nível significativamente mais alto nos casos de dor (p < 0,05); E. faecalis, S. anginosus, C. sputigena e C. gingivalis nos casos de ausência de fístula (p < 0,05); F.nucleatum sp. vincentii e C. ochracea nos casos de câmara pulpar fechada (p < 0,05) e S. intermedius e A. naeslundii nos casos de lesões [maior ou igual a] 20mm2 (p < 0,05). Nos casos de dor presente, foram encontrados também níveis totais bacterianos mais altos e uma proporção mais elevada do complexo vermelho (p < 0,05). Nos casos de lesões [maior ou igual a] 20mm2 foi encontrada uma proporção mais elevada do grupo azul (p < 0,05). Baseado nos resultados obtidos parece-nos lícito concluir que a microbiota de infecções endodônticas primárias apresenta grande variedade de espécies e que algumas delas podem estar relacionadas com características clínicas apresentadas nestes mesmos processos patológicos.