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O nível sérico de NT-proBNP é um preditor prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca avançada / Serum NT-proBNP levels are a prognostic predictor in patients with advanced heart failure
Arq. bras. cardiol ; 87(2): 174-177, ago. 2006. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-434005
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

Verificar se a dosagem de NT-proBNP seria de auxílio na predição do prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) avançada.

MÉTODOS:

Foram estudados 105 pacientes: 33 (32,0 por cento) do ambulatório e 70 (67,9 por cento) em classe funcional III/IV, hospitalizados para compensação cardíaca, com média de idade de 52,4 anos, dos quais, 66,6 por cento homens. Todos tinham disfunção sistólica do ventrículo esquerdo sendo a fração de ejeção média de 0,29. Em todos dosou-se o NT-proBNP e foram acompanhados por um período de 2 a 91 dias (média 77 dias). Construiu-se a curva ROC para determinação do melhor nível de corte e curvas de sobrevida Kaplan-Meyer de acordo com esse nível.

RESULTADOS:

Durante o período de seguimento, 22 pacientes (20,9 por cento) morreram. O NT-proBNP médio dos pacientes vivos foi de 6.443,67±6.071,62 pg/ml e dos que morreram foi de 14.609,66±12.165,15 pg/ml (p=0,001). A curva ROC identificou nível de corte de 6.000 pg/ml com sensibilidade de 77,3 por cento (área da curva de 0,74). A curva de sobrevida para valores abaixo e acima de 6.000 pg/ml diferiu significantemente (p=0,002) com os pacientes com valores abaixo de 6.000 pg/ml apresentando sobrevida de 90,2 por cento em 90 dias e os pacientes com valores superiores, sobrevida de 66,6 por cento.

CONCLUSÃO:

Os pacientes. com IC avançada, especialmente os internados para compensação, apresentam valores muito aumentados de NT-proBNP, sendo estes duas vezes mais elevados entre os que morreram no seguimento. Valor acima de 6.000 pg/ml identifica grupo de pacientes com alta probabilidade de morrer em 90 dias após a alta hospitalar.
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Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Fragmentos de Peptídeos / Peptídeo Natriurético Encefálico / Insuficiência Cardíaca Aspecto clínico: Predição / Prognóstico Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2006 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR